病情观察与急救配合PPT.ppt

常见护理问题 心排血量减少 体液过多 气体交换受损 活动无耐力 知识缺乏 焦虑 潜在并发症：洋地黄中毒 长沙市第三医院急诊科 急救定位配合 A护士：位于床头，予以吸氧，面罩或呼吸机给氧，观察病情及生命体征、药物效果及不良反应，协调指挥 B护士：位于床旁，建立静脉通道予以强心、利尿、镇静药，予以心电监护 C护士：摇高床头予以半卧位，协助建立静脉通道，记录口头医嘱，关门，清理现场 长沙市第三医院急诊科 危重患者的病情观察 生命体征的观察 意识状态的观察‘ 瞳孔的观察 一般情况的观察 自理能力的观察 治疗后反映的观察 心理反应的观察 长沙市第三医院急诊科 记 录 记录病人就诊或病情变化的时间，神志、生命体征、患者的病情变化、具体的抢救措施。 必须客观、真实、有效 长沙市第三医院急诊科 用药监测及护理 给药前监护 给药中监护 给药后监护 长沙市第三医院急诊科 给药前监护 认真阅读病历和医嘱，明确目的 判断医嘱同时给予的药物之间是否存在潜在的矛盾或不良相互作用 判断是否存在配伍禁忌 严格查对药品质量 按要求进行药敏试验，备好急救药物 长沙市第三医院急诊科 给药时的监护要点 注射给药前，判断病人对给药途径的耐受 严格遵守给药时间 有计划的使用穿刺部位 注射时密切观察病人的一般情况 口服给药督促病人服药，服后离开 准确剂量给药 静脉给药控制好给药速度 长沙市第三医院急诊科 给药后的监护 临床疗效检测 根据临床指标监测疗效 根据血药浓度监测疗效 药物不良反应监测 长沙市第三医院急诊科 长沙市第三医院急诊科 长沙市第三医院急诊科 Comb Chart This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. This is a placeholder text. Placeholder for your own sub headline For PowerPoint 97-2010 长沙市第三医院急诊科 危重病人抢救对仪器设备的要求 抢救室应具有五机八包 ，做到“四定三及时” 五机：呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器 八包：静脉切开包、气管切开包、缝合包、开胸包、胸穿包、导尿包、接生包 四定：定品种、定数量、定位放置、定专人管理 三及时：及时补充、及时检查维修、及时消毒灭菌 长沙市第三医院急诊科 危重病人抢救对仪器设备的要求 常用仪器： 床旁监护仪：可持续监护心电图、心率、呼吸、体温数字及图像，性能良好，充电备用 呼吸机：简易呼吸器，高频呼吸机，多功能呼吸机，要求包括常用的基本呼吸类型，氧源通畅，至少备两套管道，两种接头。 除颤仪：经常保养，充电，检查性能 长沙市第三医院急诊科 危重病人抢救对药品的要求 药品：抢救室常用的药品有抗休克药、抗心律失常药、强心药、血管活性药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、止血药、解毒药、利尿药、降压药及常用液体. 这些药品应放在可移动的急救推车内，每周清点，用后及时补充。 长沙市第三医院急诊科 危重病人抢救对人员素质的要求 素质标准 有为护理事业奋斗的献身精神及开拓精神。 有一定的人体健康与疾病的基础知识。 广泛的多专科护理知识或实践经验。 善于创新及应用逻辑思维发现问题及总结经验。 实际工作及接受新事物能力较强，操作敏捷，善于钻研，工作细致耐心。 掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像分析及临床意义