白内障健康教育手册PPT.ppt

术前注意事项 按医嘱正确点眼。（术前可乐必妥抗菌眼药水一小时一次。手术当日美多丽眼水散瞳。） 告知患者手术中应尽量放松，眼球不能转动，不能咳嗽及打喷嚏。 协助积极完善各项术前准备。术前双眼泪道冲洗、睑板腺按摩及冲洗结膜囊。 注意保暖，避免感冒，禁烟酒及刺激性食物。 术前一天洗头、洗澡、睡前洗脸、洗脚、剪指甲，防止术后感染。 术前训练：固视训练 固视训练：就是让自己眼球保持固定不转。有两种方法： 方法一：平卧在床上，眼睛注视（盯住）一固定目标，保持平顺呼吸，全身放松，不要用力。每次训练5分钟,每天三次。 术前训练：固视训练 方法二:坐在凳子上，伸出自己任一手指在眼前，眼睛注视（盯住）手指。余同上。 术前注意事项 手术前做好个人卫生、保证充足睡眠。手术当日可清淡饮食，不宜过饱，但全麻病人术前遵医嘱禁食禁水八小时，贵重物品不要带入手术室。 1、卧位活动 ：手术当日平躺或侧躺，但不可压迫术眼。手术眼严禁外力碰撞、按压、揉眼。避免做弯腰低头动作，避免提拉重物、剧烈运动，禁止用力排便，以防人工晶体脱位。 术后注意事项 2 、饮食：术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。 术后护理内容 3、清洁卫生：勿自行掀开术眼敷料，拆除敷料后必须保持眼部卫生，禁止用手、纸巾等污物擦拭眼睛，应用无菌棉签拭眼。手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。 术后护理内容 术后护理内容 4、术后眼红、眼磨、流泪、畏光为正常反应，无需处理，如出现眼胀痛、头痛、恶心、呕吐应及时告知医生，尽早处理。 5、正确滴眼药。 术后护理内容 6、休息：恢复期避免长时间看书报，以防术眼疲劳。 7、用药 ：患有高血压、糖尿病等全身疾病的人要坚持服药。 8、注意保暖，防止受凉，尽量避免用力咳嗽或打喷嚏。 术后用药 白内障术后以局部点眼为主，一般需三类眼药水： 1、妥氟眼水-每日8次，三日后每日4次。 2、普南扑灵眼水-每日4次。 3、迪可罗眼膏-每晚睡前1次。 洗手→体位→摇匀药物 ↓ 弃去一滴 ↓ 扒开下眼睑 ↓ 眼珠向上看 ←距眼球2-3厘米 ← 点药1-2滴 ↑ 闭眼2-3分钟 ↑ 点眼步骤 点眼注意事项 点眼药前请洗净双手； 点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛； 点药时勿用力挤眼及压迫眼球； 两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟； 眼药使用后请拧紧瓶盖，宜放在阴凉避光处保存，一经开启1个月后不宜使用。 术后常见情况一：飞蚊症 部分患者白内障术后发现：眼前有黑影飘动，这就是玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。 “飞蚊症”患者应散瞳检查眼底，看玻璃体有无变性、裂孔、牵拉等，若有，应早期激光治疗，若无，可用氨碘肽等眼水治疗，减轻症状，定期门诊复查。若出现飞蚊症状突然加重或有黑影遮挡应及时来院治疗。 飞蚊症 视线 术后常见情况二：看近不清 术前自然的晶状体，为看清目标，会增加晶状体的弯曲度，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种功能称为调节。 术后的人工晶体一般是无调节的，一般我们将人工晶体焦点设计为看远清楚，以方便生活如：走路。 故近距离工作，如：看书，需配老花镜。一般术后三个月可回到医院，由专业医生验光配镜。 看近，晶状体变弯曲 术后常见情况三：双眼不对称 部分患者，当第一只眼手术后，虽然视力提高，但双眼一起看时总是感觉不自然，甚至出现头胀。 这是因为双眼在视力、色觉相差均较大，不能形成双眼视所致。 什么是青光眼？ 一组以眼压异常（房水循环障碍引起）升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。 眼压升高 视神经凹陷性萎缩 视野缺损 → → 青光眼 眼压：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 眼压的正常范围：10~21mmHg 双眼眼压差＜5mmHg 24小时波动＜8mmHg 1 是常见的不可逆性的致盲性眼病之一 2 可发生于任何年龄段 3 临床症状与它的不同类型和不同阶段有关 青光眼的特点 急性闭角型青光眼：眼部剧烈疼痛、头疼，甚至恶心、呕吐；视力骤降 原发性开角型青光眼的临床表现：部分患者没有症状，只有进行性视力下降，伴视疲劳；双眼视野变小、夜盲 发育型：婴幼儿型：畏光、流泪、 眼睑痉挛、牛眼 青少年型：视功能损害 临床表现 青光眼治疗的方法 药物治疗 激光治疗 手术治疗 A C B 1、局部应用降眼压药物： 毛果芸香碱、噻吗洛尔等 2、全身应用降眼压药物： 乙酰唑胺口服、快速静点甘露醇 1、前房成形术 2、晶状体、玻璃体切除术 3、滤过性手术：小梁切除术 4、减压阀、青光眼钉植入术 5、睫状体分离术 氩激光小梁成形术 青光眼药物使用注意事项 滴完散瞳药后