神经二病区品管圈QCC活动成果PPT.ppt

圈名：Angel圈 单位：神经内科二病区 报告者：张晓霞 成立日期：2012年8月15日 完成日期：2012年11月15 辅导员：张晓霞 圈长：杨文芳 圈员：王文芳 熊艳萍 马玉英 李婷婷 朱清兰 李秀青 成员 名单 职称 学历 年龄 分工 张晓霞 主管护师 本科 34 监督指导培训 杨文芳 主管护师 本科 36 计划、领导、组织、培训 熊艳萍 主管护师 大专 46 协调、配合其他成员 朱清兰 主管护师 本科 49 记录、整理、沟通 马玉英 主管护师 本科 41 资料收集 数据统计 王文芳 护师 本科 30 制作ppt 李秀青 护师 本科 28 文字输入 李婷婷 护师 本科 26 文字输入 圈长 Angel与安全为（谐音），护士又可喻为Angel，既用我们的行为履行Angel的职责，让患者感受到家的温暖，得到心灵的慰籍，从而保证患者住院期间的安全 活动宣言：您安全我快乐 圈徽的意义： 用Angel隐形的翅膀承载坚强，带给希望 隐形的翅膀： 张韶涵 问题点 安全性 急迫性 可行性 圈能力 评价 选定 提案人 提高静脉留置针使用率 24 24 24 32 13 王文芳 减少外出不归人数 38 40 31 32 17.63 ∨ 杨文芳 减少响铃次数 8 24 31 32 11.88 马玉英 评 价 说 明 分数 安全性 急迫性 可行性 圈能力 1 无关 半年后解决 不可行 需多单位配合个 3 存在隐患 下次再说 较可行 需一个单位配合 5 极不安全 尽快解决 可行 自行能解决 减少外出 归人数为 活动主题 不 理 由 1、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡。 2、因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通。 3、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息。 4、影响治疗 5、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量 计划拟定表（甘特图） What When Who How Where 时间 步骤 8-16—9-15 9-16—10-31 11-1-11-15 负责人 方法 地点 1 w 2 w 3 w 4 w 1 w 2 w 3 w 4 w 5 w 6 w 1 w 2 w 选出小组成员及组长 张晓霞 自愿自主和投票选举 本科室 主题选定 杨文芳 5、3、1评价法 本科室 计划拟定 杨文芳 甘特图 本科室 把握现状 王文芳 问卷调查 本科室 目标设定 熊艳萍 专用公式 本科室 要因分析 朱清兰 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策拟定 李婷婷 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策实施 王文芳 PDCA 本科室 效果确认 李秀青 柏拉图 雷达图 本科室 标准化 马玉英 制定要求 本科室 检讨改进下一活动计划 马玉英 头脑风暴 本科室 P 30% D 40% C 20% A 10% 把握现状：对外出人员进行统计，计算出外出比例 改善前的数据收集 　 累计应 留院总数 累计实留 院总数 外出不归 总人次 外出比例 8、16-8、30 991 646 364 36.72% 改善前的数据收集 问卷调查患者外出不归的原 因及数据统计 （8月16日—8月30日） 项目 外出人次 累计人次 比例 累计 比例 回家就餐 98 98 26.92% 26.92% 睡眠不好 92 190 25.27% 52.19 床铺不适，无 保护隐私设施 70 260 19.23% 71.42% 不了解规章制度 52 312 14.28% 85.70% 回家洗澡 52 364 14.28% 100% 活动改善前柏拉图： 活动目标设定 目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分 比x圈能力） 即：目标值=36.72%- （36.72%X71.42%x80%） =15.74%  活动目标设定 20.98% 要因分析图 护士因素 患者因素 环境因素 护士病区管 理不到位 病区噪杂 床铺不适 陪护多 违医违规行为 睡眠不好 无保护隐私设施 闲杂人员多 自身需求提高 认知不够 患者工作积极性较高 患者角色淡化 承担原有家庭角色 未及时与离院患者联系 相关制度未落实 陪护制度 作息制度