浅谈病毒性心肌炎的诊断及治疗等相关问题.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈病毒性心肌炎的诊断及治疗等相关问题 王栋1 王淑霞2 （1山东省昌邑市人民医院李家埠社区卫生服务中心 261300；2山东省昌邑市妇幼保健院 261300） 【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0090-02 病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议 现对其相关问题作浅析： 1、关于病毒性心肌炎的诊断 对于怀疑病毒性心肌炎的病人，进行心脏活检以行病理学检查、分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几方面的问题：(1)病人不易接受。(2)炎性组织在心肌中呈灶性分布，心脏活检不一定取到病灶标本，且心脏活检的标本非常小。(3)提取RNA质量和检测方法的敏感性不同。(4)心脏上有病毒存在，血液中不一定有抗原或抗体检出；心脏上无病毒存在，血液中可有抗原或抗体检出；即使两者均呈阳性反应也不足以证实有病毒性心肌炎的存在；只有当感染某 病毒并引起相应的心脏损害时，心脏和血液检查均呈阳性反应才有意义。在检查血液中抗原或抗体时，也会因检测试剂、检查方法、操作技术的不同而使结果迥异。心内膜活检发现，肠道病毒的发生率没有先前认为的那么高。也有文献认为，肠道病毒与心肌炎特别是心肌病没有关系。 由于心肌炎可由包括病毒