第八章护理专业理论及模式PPT.ppt

背景 罗伊认为：人是一个整体性适应系统。 1964-1966年：形成了适应模式 （二）罗伊适应模式基本内容 刺 激 适应水平 应对机制 生理调节器 认知调节器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 输入 过程 效应器 输出 适应性反应 和 无效反应 反馈 罗伊适应模式的基本结构 1、刺激： 主要刺激：环境中引起个体反应的直接原因。 相关刺激：诱因性刺激。可观察、可测量。 固有刺激：构成个体特性的固有因素，可能对行为有一定的影响，但未得到证实，不易观察和测量。 2、适应水平：区域。刺激强度在个体适应能力范围时，个体能够做出正常的适应性反应。 3、应对机制： 生理调节 认知调节 4、效应器： 生理功能：人从生理方面对环境刺激的反应。氧气、营养、排泄、活动及休息等。 自我概念：是人在特定时间对自己的情绪、思想、优点及缺点等全面得看法。维持人的心理完整性。 包括躯体自我及人格自我。 角色功能：某人在特定场合的义务、权利及行为准则。保持人的社会功能的完整。 相互依赖功能：人的社交及人际关系方面的能力。保持人的社会功能的完整性。贡献性行为及接受性行为。 5、适应反应：有效反应及无效反应。 （三）对护理学四个基本概念的阐述 人：是一个整体的适应系统。 ①包括个人、家庭、社区、团体及社会人群。 ②生物、社会、文化的综合体。 ③人是适应系统。 健康：对刺激的持续适应状态。 环境：围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素。包括主要刺激、相关刺激及固有刺激。 护理：帮助人控制或适应刺激，一达到良好的适应状态的科学。控制刺激减少刺激的强度；提高人的适应水平。 与护理实践的关系 通过护理程序来帮助适应的。 一级评估：是对服务对象的行为进行评估，判断行为是适应性反应还是无效反应。 生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 二级评估：三种刺激因素的评估，明确引起无效反应的原因。 护理诊断：对服务对象适应状态的陈述 或诊断 与护理实践的关系 制定目标：以服务对象行为反应为中心 干预：护理措施的制定和落实 评价：确定目标是否达到 奥瑞姆（Orem）自护理论 自理模式（Self-care Nursing Model）是由美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）于1971年提出的。 ◆她不断地思考两个问题： 1 、 什么是护理？ 2、人为什么需要护理？ ◆不断地思考使Orem认识到： 人们在无法照顾自己时需要护理 ◆ 正是这一思想促使Orem发展了自理模式 自护理论的三个理论结构 自护理论结构 自我护理缺陷理论结构 护理系统理论结构 自护理论结构 自理：个体为了维持自身的结构完整和功能正 常，所采取的一系列自发性调节活动 自理能力：人进行自护活动或自我照顾的能力 自理体：能完成自护活动的人 治疗性自护需要：个人通过正确途径以满足自 身的需要 自护总需要：在特定时期内，个体自护活动的 总称 一般性的自护需要：维持自身结构完整和功能正常 发展性的自护需要：在生命发展的各阶段及某些特殊时期 健康不佳时的自护需要：疾病、遭受创伤时 自我护理缺陷理论结构 在某一特定的时间内，个体有特定的自护能力及自护需要，当个体的这种自护需要大于自护能力时就出现了自理缺陷 自护 能力 自护 需要 自我护理 自护需要 自理缺陷 自护能力 护理照顾 自理模式的 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统 病人 行为 护士 行为 完成病人的治疗性 自理需求 补偿病人自理的缺陷 病人 行为 完成某些自我照顾的需求 逐渐恢复自理能力 接受护士的帮助 护士 行为 完成病人的某些治疗性 自理需求 补偿病人自理能力的缺陷 克服自理的局限性 病人 行为 自我照顾 恢复或提高自理能力 护士 行为 护理专业理论及模式 基础护理学教研室 刘敏 学习目标 【掌握】 1．护理理念、护理理论基本概念 2．奥瑞姆的自护理论 3．罗伊的适应模式 【熟悉】 1．理念、护理理念、护理理论的概念 2．纽曼的健康系统模式 第一节 护理理念概述 一、理 念 Philosophy----理念、哲学、哲理 Philia ＋ Sophia (拉丁文) “智慧之爱” 理念是指引个人思维和行为的价值观和信念。 理念是抽象的概念，不是具体的行为。 以原则形式指导并影响人们的行为 二、护理理念philo