老年护理学 老年人的心理卫生PPT.ppt

第五章 老年人的心理卫生;目的和要求; 进入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊的心理变化，影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。;第一节 老年人的心理特点及影响因素;3、思维的变化 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程，但由于老年记忆的减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异很大。;4、人格变化 人到了老年期，人格（即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等）也相应有变化，如对健康和经济的过分关注与担心所产生的不安与焦虑，保守、孤独、任性，把握不住现状而产生的怀旧和发牢骚等。;5、情感与意识的变化 老年人的情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大的差异。 老化过程中情感活动是相对稳定的，即使有变化也是生活条件、社会地位的变化所造成的，并非年龄本身所决定。;二、老年人心理变化的影响因素;三、老年人心理发展的主要矛盾;（二）老有所为与身心衰老的矛盾 具有较高价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。;（三）老有所养与经济保障不充分的矛盾 既是社会矛盾， 也是社会心理矛盾。 （四）安度晚年与意外剌激 的矛盾;第二节 老年人的心理健康评估;一、情绪和情感的评估;（二）抑郁 抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。常用的评估方法有三种： 1、访谈与观察 2、心理测验 汉密顿抑郁量表 老年抑郁量表 3、抑郁可视化标尺技术;二、认知的评估;三、压力与应对的评估;第三节 老年人常见的心理问题;（一）焦虑的原因 ①体弱多病，行动不便，力不从心； ②疑病性神经证； ③各种应激事件； ④某些疾病或某些药物的副作用。;（二）焦虑的表现 焦虑是包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分为两类。 急性焦虑——表现为急性惊恐发作 慢性焦虑——表现为持续性精神紧张;（三）焦虑的防护 1、评估老年人焦虑程度； 2、指导和帮助老年人及其家属认识分析焦虑的原因和表现，尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物； 3、指导老年人保持良好的心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动与睡眠习惯； 4、谦让和尊重老年人，关心体贴老年人； 5、重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物（如地西泮、利眠宁等）进行治疗。;二、抑郁 抑郁和焦虑一样，是一种极其复杂、正常人也经常以温和方式体验到的情绪状态。只是作为病理性情绪，抑郁症状持续的时间较长，并可使心理功能下降或社会功能受损。 抑郁高发年龄大部分在50-60岁之间。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一，抑郁情绪在老年人中更常见。老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。;（一）抑郁的原因 ①增龄引起的生理、心理功能变化 ②慢性疾病与躯体功能障碍和因病致 残导致自理能力下降或丧失 ③较多的应激事件发生 ④低血压症 ⑤孤独 ⑥消极的认知应对方式;（二）抑郁的表现 抑郁症状主要包括三个主要方面 ——情绪低落、思维迟缓和行为活动减少 （三）抑郁防护 老年抑郁的防护原则是——减轻抑郁症状，减少复发，提高生活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。;三、孤独 孤独是一种心灵隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。 孤独感在老年人中常见。;(一)孤独的原因 ?离退休后远离社会生活； ?无子女或因子女独立成家后成为空巢老人； ?体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往的频率； ?性格孤僻； ?丧偶。;（二）孤独的表现 孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振、常偷偷哭泣，顾影自怜，如出现体弱多病，行动不便时，上述消极感会加重。久之，身体免疫功能降低，为疾病敞