运动疗法学概论PPT.ppt

训练原则 有的放矢 循序渐进 持之以恒 全面康复 主观能动 * 南京医科大学康复治疗学系 * 步行前训练 保持适当体位 维持增加ROM 诱发随意运动 坐位平衡练习 坐站转换训练 站位平衡练习 维持健侧肌力 加强患侧支撑 * 南京医科大学康复治疗学系 * 辅助步行训练 抑制上肢联合反应 控制双肩步行训练 控制骨盆步行训练 诱发摆动相训练 左右横向迈步训练 前进后退步行训练 * 南京医科大学康复治疗学系 * 步行辅助具的选择 手杖 四角拐 肘杖 腋杖 助行器 * 南京医科大学康复治疗学系 * 手杖 用途：增加步行稳定性；增加安全性 适应证：下肢支撑能力超过95%体重，可独立步行，但稳定度不够 优点：轻便、 缺点：拐杖远端接触面较小，稳定性较差 * 南京医科大学康复治疗学系 * 四角拐 用途：增加步行稳定性；支撑部分体重 适应证：下肢支撑能力超过80%～95%体重，不用拐难以步行 优点：稳定性较好，不易滑动 缺点：灵活性较差，不平坦的地面使用困难 * 南京医科大学康复治疗学系 * 肘拐 用途：支撑部分体重；增加步行稳定性 适应证：两下肢支撑能力超过80%～95%体重，不用拐难以步行，腕关节控制能力欠佳 优点：腕关节负荷较小，站立时拐可以套在手上进行手的活动 缺点：灵活性较差。拐杖远端接触面较小，稳定性较差 * 南京医科大学康复治疗学系 * * * 南京医科大学康复治疗学系 腋拐 用途：支撑体重；增加步行稳定性 适应证：两下肢支撑能力50%~ 80%体重；或一侧下肢支撑力正常，另一侧可以没有支撑力，作触地式步行 优点：稳定性较好。可以用于不平坦地面 缺点：灵活性差。腕关节肌力不足者不适用。光滑的地面稳定性欠佳 * 南京医科大学康复治疗学系 * 助行器 用途：支撑体重；增加步行稳定性 适应证：同腋杖 优点：可用于光滑的地面；稳定性最好 缺点：灵活性最差。腕关节肌力不足者不适用。不平坦的地面稳定性欠佳 * 南京医科大学康复治疗学系 * 注意事项 安全第一 循序渐进 严格掌握适应证和禁忌证 注意无痛锻炼 适当动员 注意心血管反应 注意长期训练和全身性锻炼 * 南京医科大学康复治疗学系 * 转移训练 基本概念 转移训练：指提高患者体位转换能力的锻炼方法 床上转移、床-椅转移、坐-站转移、轮椅-坐便转移等 * 南京医科大学康复治疗学系 * 训练方法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 牵引技术 基本概念 牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位，通过牵拉作用以达到治疗目的的治疗方法 牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关节的牵引术需按不同关节的结构和生理需要分别设计和实施 脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引 * 南京医科大学康复治疗学系 * 牵引的作用机制 减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳，解除对神经根的压迫 解除肌肉痉挛 促进炎症消退 解除脊柱小关节负载 * 南京医科大学康复治疗学系 * 牵引分类 根据治疗部位可分为：腰椎（骨盆）牵引、颈椎牵引 根据牵引力的来源可分为：自身体重牵引、手法牵引、动力牵引 根据牵引时患者的体位可分为：仰卧位牵引、俯卧位牵引、坐位牵引、半卧位牵引 根据牵引时患者身体的方向可分为：水平位牵引、斜位牵引、垂直位牵引 根据牵引的时间长短可分为：长时间牵引、短时间牵引 根据牵引的连续性可分为：持续牵引、间歇牵引 * 南京医科大学康复治疗学系 * 腰椎牵引 腰椎牵引通过对腰椎施加牵引力，使紧张、痉挛的腰部肌肉松弛，腰椎体间距增大，椎间盘内压降低，缓解突出物对神经组织的压迫，使疼痛得以消除 腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等疾患的有效疗法 * 南京医科大学康复治疗学系 * 腰椎牵引的作用 预防、松解神经根粘连 缓解肌肉痉挛，纠正前屈、侧弯等继发性腰椎畸形 增加椎体间距，降低椎间盘内压 增加后纵韧带张力，促进椎间盘还纳 增加椎管容积 增加侧隐窝的面积 纠正腰椎小关节的紊乱 * 南京医科大学康复治疗学系 * 神经肌肉促进技术 神经肌肉促进技术 神经肌肉促进技术：又称为神经发育疗法（NDT），是指通过肢体的各种刺激来提高神经肌肉功能、治疗神经系统疾患，特别是中枢神经系统疾患的一类康复治疗方法 * 南京医科大学康复治疗学系 * Bobath技术 Bobath concept 患者与治疗师结为一体，明确主要问题点的假设验证工作 个体化的评定内容和主要问题均因人而异 从个人与环境和任务如何相关的角度出发 质的评定 仅获得数值的量的评定难以与治疗相结合 * 南京医科大学康复治疗学系 * Bobath技术 * 南京医科大学康复治疗学系 * Bobath技术 * 南京医科大学康复治疗学系 * 请用纯真的心境，