景学安《医学统计学》05 第五章 定性资料的统计描述2013.pptVIP

复习相关知识 1、统计资料的类型： 定量（连续、离散） 定性（无序、有序（等级）） 2、统计描述与统计推断： 参数估计：用统计量推断总体参数 假设检验：不同的资料类型相应统计方法 比例基数选择的原则： 符合习惯用法。 使计算结果至少保留1~2位整数。 参考文献。 常见率的指标如下： 人口学指标：粗死亡率、出生率、人口自然增长率、婴儿死亡率、新生儿死亡率等指标常用的比例基数是1000‰。 肿瘤指标：恶性肿瘤的死亡率、患病率通用比例基数是100000/10万。 其它指标：生存率、病死率通用的比例基数是100%。 率(除两分类)和构成比的区别（补充） 1. 对比指标 指同类事物的两个指标之比。 性别比 2. 关系指标 指两个有关的、但非同类事物的数量的比。 医护比，护床比 案例一 某乡镇医院治疗该病患者5人，治愈了4例； 该乡镇医院在宣传治疗该病水平是治愈率80%。 案例二 案例三 某市区共有三级医院3家，治疗某病有效率分别为40%、60%、80%； 该市区治疗该病总有效率？ 案例四 某省立医院治疗某病患者有效率40%； 某乡镇医院治疗该疾病有效率80%； 所以：该乡镇医院在宣传治疗该病水平时，称其水平高于省立医院。 案例五 治疗病情、病程等都相同的某病 某省立医院患者60例，治愈了30例； 某乡镇医院患者60例，治愈了30例； 治愈率均为50%； 所以：该乡镇医院治疗该疾病水平与省立医院水平相同。 小结：应用相对数应注意的问题 计算相对数时分母一般不宜过小 。 分析时不能以构成比代替率，不能用构成比的动态分析代替率的动态分析。 正确计算平均率。 在比较相对数时应注意可比性。 对样本率（或构成比）的比较应做假设检验。 表5-4 甲乙两疗法治疗某病治愈率比较(%） 一、率标准化的基本思想 当两组或多组率之间比较，当各组内部的构成比，如年龄、性别、工龄、病情轻重、病程长短等明显不同时，不能直接比较两组或多组的总率，得出结论。 率的标准化基本思想： 当两组或多组资料进行比较时，为了消除其内部构成不同对合计率的影响，采用统一的标准计算标准化合计率，再对标准化合计率进行组间比较，这样可以使组间的标准化合计率具有可比性。 得到一个新的率：标准化率（Standardized rate）又称调整率(Adjusted rate)。 二、率标准化的计算步骤 1、选择比较标准 （1）根据研究目的选择有代表性的、较稳定的、数量较大的人群作为两者“共同的标准。 （2）两组资料中任选一组资料的人口数（或人口构成）作为两者“共同的标准”。此法用于直接法。 （3）两组资料各部分人口数之和组成的人口数（或合并构成）作为两者“共同的标准”。此法用于直接法。 二、率标准化的计算步骤 2、选择标准化的方法 计算标准化率的常用方法有直接法和间接法。 直接法是利用各分组实际率（如死亡率、发病率等），选择统一的标准人口数（或标准人口构成），直接计算出标准化率的方法。 例如对死亡率进行标准化，如果已知年龄别实际死亡率，采用直接法； 表5-4 甲乙两疗法治疗某病治愈率比较(%） 表5-4 甲乙两疗法治疗某病治愈率比较(%） 标化结果 甲疗法标准化治愈率 表5-4 甲乙两疗法治疗某病治愈率比较(%） 间接法 只知两地死亡总数，不知道观察人群各组死亡率时，例如：已知甲地死亡总数为 845人，乙地为 695人，以及两地各年龄组人口数，如表 二、率标准化的计算步骤 2、选择标准化的方法 计算标准化率的常用方法有直接法和间接法。 间接法是利用各组实际人数（如死亡数、发病数等），应用选定的标准率（死亡率或发病率等），先计算标准化死亡比（或发病比等），再计算标准化率的方法。 如果缺少年龄别实际死亡率，只有总死亡数和年龄别人口数时，可以采用间接法。 间接法 间接法计算标准化率 公式：P’ = P ? r / ?ni ? Pi 其中： ?ni ? Pi是被标准组按标准年龄组死亡率算得的预期死亡数。 r / ?ni ? Pi是被标化组实际死亡数与预期死亡数之比，称为标准化死亡比，用SMR表示。 若SMR=1，说明? 若SMR1，说明? 若SMR1，说明? 标化结果 甲地标化死亡比： SMR=r / ?ni ? Pi=845/929=0.91 甲地标化死亡率： P’ = P ? r / ?ni ? Pi =15.42‰×845/929