首版次软件产品认定申报书.docxVIP

—

—PAGE1—

附件1

河南省首版次软件产品认定

申报书

产品名称（含版本号）：

申报单位（盖章）：

联系人：

联系电话：

手机号码：

填报日期：年月日

河南省工业和信息化厅

制

河南省财政厅

填报说明

1.统一使用标准A4纸，双面印刷。

2.文字叙述部分用五号宋体。

3.按格式要求填写内容，未尽事宜，可另附文字材料说明。

4.按要求附相关证明材料并盖章，申报书合并胶装后盖骑缝章。

5.申报书须提供目录页，依序注明相应材料名称及页码。

声明

作为申报单位法人代表，我郑重声明：

一、本单位所提供的申报材料数据和资料真实可靠。

二、本单位对申报产品的知识产权拥有所有权，不存在知识产权权属纠纷。

三、所申报产品不是自用软件，不是用户定制软件。

四、本单位近两年无违法经营行为和重大安全、质量事故，内部管理规范、财务状况良好，依法纳税，无不良征信记录。

五、如因申报材料存在虚假陈述、知识产权权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任和由此产生的一切后果。

单位法人（签字）：

日期：

一、申报单位基本情况

单位名称

通讯地址

E_mail

注册时间

社会信用代码

法定代表人

联系电话

单位负责人

联系电话

申报联系人

联系电话

单位性质

（“√”选）

□国有企业□合资企业□外资企业□民营企业

□其他。

单位资质信息

1.（单位通过CMM/CMMI、ITSS、DCMM、ISO等标准资质情况）

2.（地市级及以上认定、具备软件技术产品研发功能的工程技术研究中心、重点实验室、企业技术中心等资质情况）

主营业务范围

上一年度

经营状况

（单位:万元）

资产总额

负债

主营业务收入

软件业务收入

软件业务出口额

研发投入

利润

实缴税金

员工情况

员工总数

本科以上

学历人数

技术研发人数

研发队伍

高级职称人数

是否登录工信部

运行监测系统并

填报数据

□已填报

□未填报（情况说明：）

二、申报首版次软件产品的基本情况

软件产品名称

软件产品版本号

主要协作单位

（不超过3个）

软件开发

起止时间

年月日——年月日

开发方式

（“√”选）

□自主开发□合作开发

技术权益

（“√”选）

□本单位独立开发，拥有技术全部所有权

□本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权

□本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权

软件著作权

登记证书号

产品类型

（“√”选，可多选）

基础软件

□操作系统□数据库系统□中间件□办公套件

□其他：。

工业软件

□工业设计仿真□生产控制□工控安全

□工业APP□其他：。

新兴平台软件

□云计算□大数据□人工智能□区块链

□移动互联网□工业互联网□其他：。

行业应用软件

细分领域：。

信息安全产品软件

细分类别：。

工具、测试类软件

细分类别：。

嵌入式软件

□嵌入式操作系统□嵌入式支撑软件

□嵌入式应用软件（应用领域：）

创新性与

先进性

（阐述产品的主要创新点、先进性，描述技术产品成果鉴定、取得发明专利及获得奖项情况，明确表明是否获得省部级及以上科技成果奖或被省部级及以上列入重点项目、示范项目等情况）

产品接受

检测情况

检测机构

机构资质

检测时间

检测结论

科技成果

评价情况

评价机构

评价时间

评价结论

□国际领先□国际先进

□国内领先□