浅谈细节护理在重型脑伤昏迷患者中的应用意义.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈细节护理在重型脑伤昏迷患者中的应用意义 江苏省靖江市人民医院脑外科 214500 摘要：目的 正确评价细节护理在重型脑伤昏迷患者中的应用意义，从而可通过细节护理使患者更快、更好的康复。方法 设置观察组和对照组，其中观察组由2013年8月~2014年9月间收治的170名重型脑伤昏迷患者组成，在常规护理过程中适当采用细节护理。对照组由2013年8月~2014年9月间收治的102名重型脑伤昏迷患者组成，仅采用常规护理手段。对比观察组和对照组患者的健康恢复状况。结果 观察组患者的意识恢复情况明显好于对照组（P＜0.05），基本痊愈率也大于对照组（P＜0.01），且观察组出现并发症的概率也低于对照组（P＜0.05）。结论 细节护理在重型脑伤昏迷患者中的应用具有积极意义，可降低并发症出现的概率，有助于患者较快、较好的恢复健康。 关键词：细节护理；常规护理 ；并发症 重型脑伤昏迷患者在受伤后处于一种高分解、高代谢的状态，因此能量消耗增大，蛋白质的分解代谢更使得患者的身体机能处于负氮平衡，导致患者的病情危重，病残率和死亡率都增加，需要采用细节护理与常规护理相结合的护理方法，才能避免引发各种潜在的并发症，促进患者更快更好的恢复健康[1]。本次研究表明细节护理在重型脑伤昏迷患者中的应用效果显著，研究内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以本院2013年8月~2014年9月间收治的170名重型脑伤昏迷患者为观察组的研究对象，以2013年8月~2014年9月间收治的102名重型脑伤昏迷患者为对照组研究对象。纳入指标：所有患者均为受伤24小时之内送入本院，入院时格拉斯哥昏迷评分GSC均在8分以下，经入院检查确诊为重型脑伤患者，并在治疗后存活（排除术后植物生存者），年龄在18~75岁之间，家属签订知情同意书。观察组和对照组的患者在人数、年龄以及病情等一般资料方面不存在统计学差异，符合比较的条件。 1.2护理方法 对照组只采用常规护理，包括基础护理、口腔护理、呼吸道护理等保证正常生命体征所需的基本护理方法。观察组除了采用常规护理之外还采取了细节护理干预措施，包括人文关怀护理，护理评估及护理方案的制定，促醒的刺激性护理，并发症预防性护理等。（1）人文关怀护理：考虑重型脑伤昏迷患者所处的病况，患者家属不仅需要承担起照顾患者的重任，还要积极配合医护人员的工作，因此护理人员要采取合适的方式与患者家属进行沟通，耐心的解答家属的疑问，向家属明确患者的身体状况，指导正确的护理方法。在交流过程中，护理人员要注意语气和措辞，减少家属的心理负担[2]。同时，护理人员要为患者提供良好舒适的病房环境、适宜的温度和光线、加强卫生管理，确保患者在良好的环境中恢复健康。（2）护理评估及护理方案的制定：护理人员在对昏迷患者进行总体评估时，要对患者的病情进行全面和深入的了解，建立相关的信息表格。在执行每次操作或护理前要对患者进行详细的检查，看患者是否可以进行该操作，只有确定患者身体状况允许，才能进行该项操作。（3）促醒的刺激性护理：该项细节护理干预措施主要是通过刺激患者的感官、触觉、听觉等来促进患者的苏醒，如根据患者的情况通过特殊的语言和声音刺激患者的听觉，在不伤害患者的前提下拍打或按摩患者的肢体，利用适度的光线或特殊的气味刺激患者的视觉或嗅觉等，通过这些神经感官刺激来加快患者的恢复。（4）并发症的预防性护理：为避免某些潜在并发症的出现，护理人员要定期的为患者进行口腔清洁，注意患者头部等重要身体部位的位置，避免患者吸入口腔分泌物，减少患者皮肤的损伤。对于舌根坠落患者要更加注重其口腔卫生处理，保证口腔不能过于干燥，要定期对患者进行吸痰护理操作，以防止患者呼吸道的损伤；对于鼻饲患者，要严格控制所用物品的消毒情况，避免感染的发生，控制好滴注的速度，防治患者产生不适。 1.3评价方法 对比分析观察组和对照组的患者入院一段时间后的意识恢复情况，意识恢复评价标准为患者的感官、触觉、嗅觉、听觉等多方面的运动神经反应以及并发症的发生情况，根据恢复程度，通过等级分值来进行计算，采用GSC评分来判断患者的意识恢复情况。 1.4统计学处理 通过GSC评分所得的数据经过SPSS 16.0统计软件来进行分析，计数数据以“率”表示并进行卡方（chi;２）检验，P＜0.05表示诧异有统计学意义。 2结果 数据统计结果经SPSS 16.0统计软件分析可以看出观察组患者的意识恢复情况明显好于对照组（P＜0.05），基本痊愈率也大于对照组（P＜0.01），且观察组出现并发症的概率也低于对照组（P＜0.05）。数据统计结果见表1。 3讨论