浅谈维生素B6药用价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈维生素B6药用价值 高洪燕1 代洪玉1 余后英2 (1黑龙江省医院 150036; 2哈尔滨市医药公司药品公司 150000) 【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0396-02 【摘要】目的 讨论维生素B6药用价值。结论 有人首先证明腕管综合征患者有维生素B6缺乏，并对10例患者每日口服维生素B6 300mg，治疗2～4周。结果 患者的临床症状和体征全部缓解，治疗前有6例预定进行手术治疗，经用维生素B6治疗后只1例需要手术治疗。 【关键词】维生素B6药用价值 1 药品介绍 1.1别名：吡多辛。 1.2药理; 维生素B6通常以磷酸吡哆醛形式作为许多转氨酶、脱羧酶、脱硫酶的辅酶，对蛋白代谢有广泛影响，参与氨基酸的合成和分解，其中以对谷氨酸和色氨酸等代谢。 1.3制剂 ；片剂：每片10mg。注射液：每支25mg(1ml)，50mg(1ml)，100mg(2ml)。霜剂：每支含12mg。维生素B6缓释片：每片50mg。 1.4注意 ;罕见发生过敏性反应。与左旋多巴合用时，可降低左旋多巴的药效。下面将维生素B6药用价值汇报如下。 2 临床新用途 2.1治疗腕管综合征 有人首先证明腕管综合征患者有维生素B6缺乏，并对10例患者每日口服维生素B6300mg，治疗2～4周。结果：患者的临床症状和体征全部缓解，治疗前有6例预定进行手术治疗，经用维生素B6治疗后只1例需要手术治疗。另一组报告24例患者，治疗后有20例夜间手痛及麻木缓解，并治愈，不需手术或类固醇注射。 2.2治疗妊娠糖尿病 有人对13例晚期妊娠糖尿病患者给予维生素B6 25mg／次，1／d，连续治疗2周。结果有5例空腹血糖水平降至正常，这可能与维生素B6能增加血浆胰岛素生物活性有关。 2.3抗震颤麻痹 使用大剂量维生素B6，可使震颤明显减轻。用法：开始肌内注射维生素B6 50～100mg／d，以后每日增加50mg，直至300～400mg／d，12～15d为1个疗程，总量控制为3～4g。 2.4治疗胃及十二指肠溃疡 维生素B6与痢特灵(0．1g／片)各24片，分2期口服，6d为1个疗程。服法：前3d每次服2片；第1日每隔6h 1次，第2日每隔8h 1次，第3日每隔12h 1次。后3d每次服l片，即第4日每隔8h 1次，第5日每隔12h 1次，第6日1次。服药1个疗程即可见效。 2.5治疗超大剂量异烟肼中毒 应用维生素B6治疗超大剂量异烟肼中毒的患者，疗效显著，抢救成功率为94％。方法：取维生素B6 500mg，静脉注射。然后用0.1％维生素B6液，静脉滴注维持。每发作惊厥1次，再用维生素B6 250mg，静脉注射1次。傅爱民认为，首次维生素B6静脉注射，宜在常规洗胃导泻后立即应用。维生素B6最明显的有效指标为惊厥停止，意识恢复正常。对于维生素B6的剂量，有人认为1：1对抗，即每摄入异烟肼1g，补充维生素B6 1g，可防止惊厥发作。具体的用量，还需在临床中进一步探讨和研究。另据报道，李伟用大剂量维生素B6抢救口服过量异烟肼中毒2例(均为自杀)，获得成功救治。作者认为，维生素B6与异烟肼的化学结构相似，具有相互拮抗作用。异烟肼中毒后，给予大剂量维生素B6，一方面，可迅速补充体内缺乏的维生素B6，纠正神经递质和能量代谢的紊乱；另一方面，亦加速了其与异烟肼的结合，并从尿液中排出，抑制和减弱了异烟肼的毒性反应，起到拮抗作用，从而有效的控制惊厥。 大剂量使用维生素B6是抢救异烟肼中毒的关键，应尽早开始，剂量应相当于或略大于摄入的异烟肼的总量。惊厥控制后，再用小剂量维持。维生素B6总量成人为40g以内，儿童不宜超过20g。地西泮是非特异性抗惊厥者，该药物具有促进中枢gamma;-氨基丁酸的突触传递功能，从而增强维生素B6的抗惊厥作用，二者联合用药，效果更好。同时，待患者控制惊厥，呼吸道畅通后，及时洗胃是抢救成功的关键。抢救时禁用麻黄碱及阿托品，因其能加强异烟肼的毒性作用。 2.6治疗急性乳腺炎 采用维生素B6治疗急性乳腺炎患者，一般服药2～3d即可获得治愈。用法：内服维生素B6，200mg／次，1／d，温开水送服。3d为1个疗程，连续服药至症状消失止。本药适用于急性乳腺炎未化脓者，对已经化脓者则无效。应用维生素B6治疗急性乳腺炎有效，可能与本品有改善机体代谢，扩张血管，改善局部循环障碍，增强细胞对损伤的耐受力，以及哺乳期妇女乳汁减少等作用有密切关系。 2.7用于回乳 口服维生素B6，可明显抑制