浅谈老年高血压患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年高血压患者的护理体会 刘桂华 余秀莲（重庆市忠县拔山镇中心医院　重庆　404300） 【摘要】目的　探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点。方法　通过降压药物的护理，心理护理，生活护理及加强健康教育等，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果　经过积极治疗与精心护理，患者血压控制良好。结论　控制高血压应以预防为主，加强预防保健、心理护理为重点，提高老年患者的生活质量。 【关键词】老年　高血压　护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0314-02 高血压病是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是临床常见的心血管疾病。早期可无症状，血压升高时可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，若不积极治疗，血压持久增高，可导致心、脑、肾等脏器损害。故对高血压患者的血压控制尤为重要。从我对我科住院治疗的90例老年高血压病患者进行了分析和总结，有一些点滴的体会。 1　资料与方法 1.1　一般资料 2002年8月至2011年8月在我科住院治疗患者中90例高血压病患者，其中男59例，女31例，年龄最大85，最小58。经过积极的治疗与精心的护理，患者血压得到良好的控制。 　 1.2 治疗方法及结果 药物治疗是老年性高血压的主要手段，是一个长期的过程，规范治疗是关键。服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)、beta;受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。从小剂量开始，遵医嘱调整用药剂量，不可自行增减或撤换药物，高血压患者几乎都要长期服用维持量。根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用，降压效果显著，降至140／90mm Hg理想水平。 2　护理措施 2.1 指导患者科学用药 高血压病患者必须长期遵医嘱按时服药，以免血压波动致机体产生耐药性及加重病情。药物治疗时应注意以下几点：①合理安排服药时间，午8～10时和下午3～5时血压最高。一般药物的作用是在服药后30m i n出现，2～3h达到高峰。因此，早上7时和下午2时服降压药最合适。当然，我们还可将服药时间进一步简化，起床后即服药，若中午不休息，则在午饭后1h左右服药。夜间睡眠时，血压可大幅下降。②老年人由于体液量减少，肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类密切观察；③用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆，并避免遗忘服药，还可以可将所服药名、剂量、用法写在卡片上随身携带。 2.2 生活方式指导 2.2.1 高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可按患者年龄及身体状况进行适当运动，根据患者个人健康、年龄、喜好等选择合适的运动项目，例如：散步、慢跑、太极拳等，可促进血液循环、降低血压，同时可增强体质、提高机体抗病能力，促进新陈代谢，达到控制体重，增强机体免疫抵抗力。让患者具有稳定的情绪和良好的精神状态。 2.2.2生活中应注重“两戒”，即戒烟限酒。吸烟饮酒可使体循环动脉压升高。 2.2.3 饮食宜“三低”，即低盐、低脂、低胆固醇的食物，以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，每日食盐的摄入量应在3-5g。控制低盐的饮食，需要患者和家属的积极配合，可用控盐勺量出具体盐量，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。保持大便通畅，避免大便??力，以免发生脑血管疾病，大便干燥时可服用缓泻剂。肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数控制在24以下。 2.2.4 老年人基础代谢下降，胃肠功能减退，应保持良好的生活习惯，指导患者控制饮食做到“三定”。三定即定时、定量、定质。 2.3 教会患者及家属测量血压的方法，并定时监测记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。 2.4 心理护理 老年性高血压患者一般有着病程长，见效慢，反复发作的特点，长期疾病的折磨，多数患者经常出现激动、焦虑、紧张、抑郁和情绪波动的心理。而情绪波动、激动不良刺激等因素均与高血压密切相关。因此要求护理人员对待患者要耐心、亲切、和蔼，使其患者感觉到在家一样。护理人员应掌握与患者沟通的技巧，沟通过程中应注意表情、姿势、语言的柔和性及与患者的距离。对待患者要有耐心、细心、不厌其烦，保护患者自尊心，使其感觉到被重视、受人尊敬，耐心倾听其心声给予充分的同情及理解，使患者对医护人员产生信任。指导患者学会自我控制，减轻压力，避免情绪激动，紧张等不良刺激，使患者保持乐观的心理状态，护理人员要了解患者性格特征及社