浅谈肿瘤病人的心理变化及其心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈肿瘤病人的心理变化及其心理护理 管静辉 　　（长春中医药大学附属医院 130103） 　　【摘要】目的 浅谈肿瘤病人的心理变化及其心理护理。方法 选取本院2012年2月～2014年2月就诊的80例肿瘤患者。通过心理需求问卷表初步了解肿瘤患者的不同心理变化，并有针对性开展个性化的心理护理措施。结果 通过自己的护理实践，体会到加强对病人的心理护理，保证患者的心情舒畅，使之积极配合治疗，是我们临床护理的重要环节。 　　【关键词】肿瘤 病人 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0215-01 　　目前心理学已被广泛应用于临床各科护理实践中，心理护理的精髓就是要研究分析病人的心理过程，针对个性特征、心理变化来进行护理。癌症不仅影响一个人的正常生活也危害其家庭，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人的家庭中角色的转换，加重了病人的恐惧、疑虑、愤怒、忧郁、绝望等情绪反应[1]。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。现将体会介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2012年2月～2014年2月在我院就诊的80例肿瘤患者。其中男32例，女48例，最大年龄78岁，最小年龄17岁，平均年龄45.8岁，病程60d～5年。 　　1.2 方法：通过观察访谈法对80例肿瘤病人其心理变化进行调查评估，分析导致病人心理问题的原因。 　　2 心理变化 　　2.1 肿瘤病人的心理变化 　　2.1.1 早期的心理变化 　　恐惧是肿瘤病人普遍存在的心理反应。癌症常见的恐惧有：对病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对家人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的回忆和联想，因而产生消极的情绪。多数病人得知患癌时会有一个震惊期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受住癌的打击。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中。 　　2.1.2 治疗阶段的心理变化 　　在治疗阶段，遭受着癌的诊断和治疗的双重精神压力。外科手术切除范围广，常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能，如失语、截肢、人工肛门、甚至损害等。放疗和化疗的副作用如恶心、呕吐、头晕、乏力等，常使病人的焦虑加重。有些病人对死会很淡泊，却耐受不住治疗的副作用。有的病人对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑的原因之一。 　　2.1.3 疾病晚期阶段的心理变化 　　晚期恶性肿瘤病人的恐惧，可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给病人造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，病人可放弃本来的活动，而形成恶性循环。晚期癌症病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕、被淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士注意。终末期病人常出现倒退和依赖，即倒退心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾，这是一种防御机制。当病情迅速恶化，各种治疗失效时，病人会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻生意图。也有一些病人喜欢安静，愿意从医院回到家中与家人团聚，然后离开人世[2]。 　　3 肿瘤病人的心理护理 　　3.1 保护性护理 　　就是严格执行保密制度。在病人不了解病情时，不向病人泄密，统一口径，向病人解释病情、床头卡都用诊断前病名，不让病人自己翻阅病历，病人有怀疑时，设法疏散病人的疑虑，不在病人面前讨论病情，做各项检查和处置都要格外谨慎。以免病人怀疑。争取单位领导和亲友的支持不要泄露病情，不要流露悲痛和绝望的感情。后者很难做到，经统计发现，90％的病人是从家属、朋友那里获悉自己患了癌症的信息，10％的病人是从医护人员那里探听到的。 　　3.2 鼓励和支持 　　对于悲观绝望和恐惧的病人，精神支持非常重要。耐心开导，以情感情。关心体贴，做行之有效的思想工作，用我们的真实感情去感动他们，设法鼓起他们生活的征帆，使他们热爱生活、热爱人生。真心相助，以心换心。对肿瘤病人不准歧视，对他们的过错也要谅解、理解[3]。俗话说，将心比心，才能以心换心。主动解决病人的需求，使病人感到慰藉。向患者介绍一些由于健康的心理，在治疗过程出现奇迹自愈的病例。最重要的是介绍本地的病例，使病人从绝望中看到一线光明，从而增加治疗的信心。 　　3.3 争取信任 　　护理人员在恶性肿瘤者面前，应以自信，善于控制感情，顺应性强，技术娴熟，工作热情、果断的角色性格出现。使病人感到亲切、可靠、有依托。这就要求格外谨慎，切忌失误。以增加病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。 　　3.4