浅谈胆结石术后护理常识.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈胆结石术后护理常识 李晶晶 (荆州市中心医院肝胆外科 434020) 【摘要】 近些年来，人们的生活水平不断提高，人们会尝试各种各样的食物，但是总体上对饮食结构不太重视，缺乏应有的认识调整，因此近年来胆结石病的发病率年年攀高。胆结石病又可以俗称为胆石症，已成为人们胆道系统的常见病之一，为了能够更加全面准确的掌握手术后患者的临床护理情况，本院胆结石外科总共对50例腹腔镜胆囊切除术的患者专项进行术后精心护理，记载了各项最新数据，有力的保障了术后护理的研究。 【关键词】胆结石 术后 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0288-02 1.胆结石护理研究过程 1.1 护理研究对象资料 本组患者50例，男女各位25人，病程普遍都在三年以上。而且据资料记录，所有患者都因为突然性的腹痛或黄疸而进行住院慢支肺心病，在进行手术前，一律都通过了CT或者彩超进行准确性的确诊，都为胆管类的胆管结石性系统，并且还伴随着其他一些合并式的其它病症，比如慢心病、糖尿病和高血压[1]。 1.2 护理研究方法 患者在手术前利用彩超和CT进行常规检查，了解界十分分布地点和范围，并要准确知道血管的扩张情况。患者有可能存在基础性的疾病，在这种情况下，一般采取较为初步的治疗，等待患者病情稳定后再进行深度的手术治疗。手术时，患者需要采取平卧姿势，医生对患者采用连续硬膜外麻醉，在腹腔镜监视器下就可以对患者进行胆囊切除术了。 2.胆结石术后护理现状概述 2.1胆结石定义 结石是典型的混合物，它包括胆管系统中胆汁分泌出来的胆固醇、胆色素、黏液物质等，这些物质会在各种因素共同作用发生下，析出凝结而形成结石晶体。胆结石的化学组成相当复杂，其有些特性是不可更改的。例如：逐渐增长的年龄、性别、民族、基因；另外则是后天因素，后天因素中有些是可以逆转的，比如妊娠和肥胖等。目前，最有效治疗胆结石的办法就是手术治疗，腹腔镜技术在科技的推动下不断发展，并且早已在临床上得到普遍使用。 2.2护理现状 人性化护理能够帮助患者顺利度过术后过渡期，提高了服务质量，激发了手术室护士的工作热情，而术后访视制度的实时有利于护理人员总结问题和改进工作。患者对护理服务给予了极高的满意度。 50例患者中初期痊愈42人，六人在治疗下病情慢慢好转，有一患者术后出现腹痛状况，1例出现腹腔感染，造成引流管出现大量胆汁液，经及时的抗炎等治疗后主要症状逐渐消失，最后所有患者均痊愈出院。 3.胆结石术后护理常识 3.1严密观察术后生命体征 患者手术完回病房并不意味着完全康复，医院还需要对患者的生命体征进行持续观察六个小时以上，尤其是在手术中心肺功能不全和出血较多的患者，医院应当更加重视并设专人看理，严密观察并记录患者的各项生命体征，如体温、血压、脉搏和血氧饱和度，要规定好时间定期进行观测。一定要坚决防止严重并发症的发生，这项专项测量可以待病情稳定后再酌情进行。患者排尿时应该及时告诉看护人员，看护人员需要查看患者下腹耻骨，以确诊有无尿潴留现象，一旦发现尿潴留是药剂师向医生汇报处理，并唆使随时做好记录[2]。 3.2重视基础护理 患者在休息时应该注重姿势，宜平卧并且头偏向一侧，以此来保持呼吸道通畅，如果患者出现呕吐则应该及时清除干净分泌物，防止将这些异物吸入呼吸道而引起吸人性肺炎，甚至是窒息死亡。在认真检查引流液性质及流量时还要注意患者有无初学现状，发现异常现状需及时处理。对于哮喘患者，护理人员应根据患者病情，并针对性的给予持续低流量供氧，同时给予患者平喘药物和抗生素来阻止患者再次产生异物。当麻醉失效后，伤口会有轻微的疼痛，但是不可以用止痛药物。部分患者术后会出现肩背痛合并痛现象，护理人员应向患者及时解释打消患者心中顾虑。原因一般是由于术中有残留的CO2未从患者体内清空，但是疼痛一般在一天内可自行缓解，不必惊慌。 3.3术后常见并发症的预防及护理 护着腹腔内的胆囊被切除后经常会出现并发症，种类有三种 3.3.1肺部感染 由于患者的肺功能在手术麻醉的刺激过后会产生一定的疼痛，这主要是切口引流管引起的，这使患者不能够自由呼吸，所以会表现出呼吸道痰液增多，难于排出滞留在体内而引起肺部感染。医护人员应协助患者调整身体姿态，并