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精品论文 参考文献 浅谈输液科工作体会 费红 江苏省苏州大学附属第一医院215001 摘要：由于患者流动快、每日接待量多的特点，输液科的输液工作一般存在患者类型多、药物种类多和护理人员压力大的问题。针对该三类问题，本文从输液 科硬性环境和软性氛围等方面进行了对策分析，并且进行了相应的举例说明。 关键字：输液科，问题，对策 输液科是医院的一个“窗口”单位，肩负着为各类患者的输液、 注射工作，一般都是门诊患者的终末环节。输液科作为一个开放流动 的医疗场所，其最大的特点是患者流动快、每日接待量多，因此输液 科的输液工作有其独特的特征[1]。笔者总结近10 年的输液科工作经 验，从输液科中存在的常见问题和相应问题的对策两方面探讨输液科 中输液工作的体会。 1.输液科存在的常见问题 1.1 患者类型多 输液科接待的患者一般都呈现类型繁多的特点，从婴儿、儿童、 青年人、中年人到老年人，各个年龄阶段的患者都有。各类患者对于 输液的心理反应和生理反应都是不一样，如家长对于婴儿都很疼爱， 特别希望“一针见血”，给输液护士会造成心理压力甚至引起医患纠 纷；大多数儿童害怕输液、输液时哭闹，会影响输液穿刺的成功率； 青年或中年人一般由于耐心不够或者事情太多，经常会不听医嘱、随 意调节点滴速度，会导致心力衰竭、肺水肿等医疗事故发生[2]；老年 人由于身体机能老化和皮肤松弛，容易产生各类输液反应，需要护士 的特别关注。 1.2 药物类别多 输液科的患者都是从其他各科门诊带着药物而来，因此，输液科 面对的药物类别繁多。同一个患者在一瓶输液里面可能需要配伍4-6 种不同的药物[3]，因此配伍药物的护士需要丰富的医药专业知识，需 要了解药物特性和配伍禁忌，更需要特别小心，不能拿错药物。在配 药过程中，同一注射剂的多次使用，也会由于针管、针栓的污染，而 引发患者的不良输液反应。 1.3 输液护士压力大 输液科作为一个开放流动的医疗场所，环境嘈杂而拥挤，充满各 类患者的声音。输液科面对的患者多且杂，有些不理解、情绪化的患 者很容易将怒气发泄在输液护士的身上，甚至会对护士进行人身攻 击。作为一家综合性三级医院，输液科每日的接待次数800~1000 次， 护士的劳动强度过大。输液护士长期处于嘈杂而拥挤的环境中超负荷 地工作，且还得随时应对出现的输液反应或者患者不满情绪，身心俱 疲，容易压力过大。 2.输液科相应问题的对策 2.1 健全规章制度，强化工作流程 制定细化的工作流程，确保交接班过程中不发生意外；根据治疗 流程制定各班职责，强化各个流程人员的协调合作能力；在输液过程 中，严格执行“三查七对”原则[4]，预防输液执行偏差；落实护理告 知制度，在输液前要认真询问患者的用药史、过敏史，并详细地告知 患者或家属相关事项，输液时向患者或家属强调随意调节滴速易发生 不良反应；强化输液巡视制度，观察患者反应、输液部位有无红肿或 者外渗、滴速是否合适；规范输液卡记录制度，输液卡中记录录：患 者姓名、药名、用法、配药、注射时间、输液滴数、收药护士姓名、 核对护士姓名、注射护士姓名。输液结束时，输液卡要让患者或家属 签名并且将其收回保存备查。 建立完善的工作考核和监督制度，通过量化的指标和相应的物质 奖励，提高护理人员的工作积极性以及培养护理人员的服务态度。例 如，根据护士的工作量、出勤率、出错率、投诉率等指标进行“三评 合一”（自评、互评、科评）的考核制度[5]；医院派相应的监督人员， 每周不定期和随机结合地对输液科进行巡视，并且可以向患者咨询， 从而为进一步提高患者满意度提供参考意见。 2.2 提高护士专业技能 护士必须具备过硬的专业技能，才能胜任工作，才能让患者得到 舒适专业的服务。医院需要针对护士加强理论学习和进行技能培训， 提高他们的专业素质。 输液科的护士必须掌握输液的基本技能和各 类药品特性知识外，还应具备多类型疾病的治疗、护理、康复和咨询 工作能力。 医院可以经常举办各类专业技能培训讲座，发放医学类专业杂 志，给护士提升专业技能提供学习的平台。例如，可以通过请有经验 的专家讲解输液反应及预防，使护理人员面对输液反应能快速地进行 判断和采取相应的有效措施；可以通过举办静脉穿刺演练比赛，在娱 乐的同时提高了护理人员的静脉穿刺技术。 医院可以通过建立临床新药单，将新药的特性、副作用、配伍禁 忌详细地记录在新药单上，护理人员通过查阅新