消化性溃疡临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡临床护理分析 154600七台河市人民医院 　　【摘要】目的 探讨消化性溃疡的科学护理方法。方法 对50例消化性溃疡患者采取健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理的综合护理，对其效果进行总结分析。结果 50例患者中治愈38例（76.0%）、好转10例、未愈2例，有效率96.0%。结论 对消化性溃疡患者采取有效的综合护理措施，有助于提高临床疗效和治愈率。 　　【关键词】消化性溃疡；临床；护理 　　消化性溃疡是发生于胃、十二指肠的溃疡, 属于临床常见的消化系统疾病, 该病在全世界中所占的比例在10%--15%之间[1]。消化性溃疡主要临床表现为腹痛、腹胀、烧心等，可伴有出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症，临床时间证明，有效的治疗和积极的护理是治疗成功的关键[2]。为提高护理质量和临床效果，我科于2015年1月至2016年1月对收治的50例消化性溃疡患者进行规范护理，报道如下。 　　1一般资料 　　1．1一般资料 本组50例患者，男27例，女23例；年龄22～73岁，平均47.5岁；其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡4例；临床表现为反酸、烧心、腹痛、腹胀、呃逆等症状，所有患者均经过电子胃镜及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准。 　　1.2疗效判定：治愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合；好转：临床症状减轻或消失，胃镜检查溃疡灶缩小50%以上；无效：临床症状无改善，胃镜检查溃疡病灶无变化或缩小不足50%。 　　2护理措施 　　2.1饮食护理 根据患者具体情况制定合理的饮食计划：饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物；食用含渣滓较少、易于咀嚼、消化，营养丰富的食物；控制饮食摄入量，少食多餐，进餐时注意细嚼慢咽，每餐八成饱极为适宜，避免过饥过饱，减轻胃肠的负担[3]。明确健康的饮食习惯是提高疗效，改善预后的重要环节；对于消化性溃疡并发出血、不全梗阻者，指导患者禁食，待病情好转后逐渐进食流质或半流质食物。 　　2.2药物护理 熟练掌握药物的用法、作用、副作用，停用非类固醇抗炎药、水杨酸盐、利血平、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇等药物，以免诱发、加重溃疡病，停用肾上腺皮质类固醇后2～3周，才可以停止抗酸治疗；用药时避免服用奶制品、酸性食物、饮料；遵医嘱正确指导患者用药、完成输液。抗酸治疗应贯穿于整个用药期间， 　　2.3并发症护理（1）幽门梗阻：临床表现为上腹部饱胀、呕吐宿食，症状较轻者可进流食，重者要禁食水，胃肠减压，补液，纠正水、电解质的紊乱。 （2）消化道出血：安置病患绝对卧床休息，监护生命指征，遵医嘱有效完成相关检查，建立多条静脉通道，时刻做好输血的各项准备工作；禁食水，注意大便以及呕吐物性质、颜色，观察出血的情况并准确记录，伴有心悸、大汗、头晕、面色苍白等症状时提示低血容量性休克的发生，及时报告医生及时施救；遵医嘱快速扩容补液，注意特殊药品的输入速度。（3）消化道穿孔：突发上腹剧痛，伴恶心、呕吐，患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数时，护理人员必须立即上报医师，马上禁食、补液，完善腹部立位平片或CT等检查，做好转科准备工作。 　　2.4健康教育与心理护理 对新入院患者实施健康教育，使患者及其家属明确消化性溃疡的发病因素包括饮食因素、不良生活方式、药物的因素、幽门螺杆菌感染、季节变化、精神因素等。并发症包括梗阻、出血、穿孔、癌变。了解根除幽门螺杆菌的治疗使溃疡病的愈合率达到95% 以上，降低了消化性溃疡复发的机会，但由于多种因素的影响仍有部分患者复发溃疡[4]，因此，增强患者的防病、治病意识，主动配合治疗尤其重要。对于有吸烟嗜好者告知吸烟的危害，督促其戒烟，戒酒。消化性溃疡作为一种典型的心身疾病，受生物、心理、社会多因素综合作用，对于部分受疾病困扰出现易激动、紧张、畏食现象的患者，护理人员要给予心理护理，指导患者舒缓心情，有效睡眠，避免过度的紧张、焦虑，劳累，鼓励患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 　　3结果 本组50例患者，治愈38例（76.0%）、好转10例、未愈2例，有效率96.0%。 　　4讨论 　　消化性溃疡是由胃、十二指肠或食管下段、空肠吻合口慢性溃疡引起的一系列消化系统疾病。病因与饮食生活习惯、胃酸、胃蛋白酶、感染、环境、遗传、体质、神经精神等诸多因素有关。其中饮食生活习惯是最关键的因素[5]。本组研究表明，通过对消化性溃疡病人实施规范的综合护理，使病人自觉保持科学、健康的生活方式，由被动接受治疗转变为主动防病、治病，保证了消化性溃疡的有效治疗，减少了并发症的??生。同时我们也认识到，患者的依从性是保证治疗得以实施的重要问题。使患者了解正确服药的重要性，指导患者严格按医嘱服药，定时复诊，进而使溃疡病的治疗效果得到提