消化性溃疡危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡危险因素分析 毛生俊1 丁万寿2 (1甘肃省渭源县祁家庙卫生院 748201;2甘肃省渭源县人民医院 748200) 【中图分类号】R573 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)10-0386-02 【摘要】 目的 探讨消化性溃疡相关危险因素,为其预防和治疗提供可靠依据。方法 收集2008年1月—2011年1月入住本院的全部消化性溃疡病人64例为研究组，并选择同期住院的慢性胃炎病人61例作为对照组，两组病例在性别、年龄、文化程度、患病时间和病情上无显著性差异。并对其相关因素进行分析。结果 分析显示Hp感染、服用非甾体消炎药、吸烟、饮酒及不良情绪对消化性溃疡的预后有严重影响。结论 Hp感染、服用非甾体消炎药与消化性溃疡密切相关，吸烟、饮酒、不良情绪是消化性溃疡危险因素，服用非甾体消炎药是消化性溃疡并出血的唯一危险因素。 【关键词】 消化性溃疡 危险因素 消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，为消化系统的常见病，发病率为10％～12％。地域、种族、遗传、饮食、烟酒嗜好等对发病率产生明显影响。吸烟虽不是导致溃疡病的直接原因，但具有诱发溃疡病的危险性。本资料采用回顾性调查研究方法，对消化性溃疡的危险因素进行分析，为溃疡病的临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究回顾分析2008年1月—2011年1月在我院住院的全部消化性溃疡病人64例为研究组。同时选择同期住院的慢性胃炎病人61例作为对照组，两组病例在性别、年龄、文化程度、患病时间和病情上无显著性差异。所有患者在本次住院期间均接受了胃镜检查，并取胃窦黏膜组织进行活检(在渭源县人民医院做)。既往有胃癌病史、应激性溃疡、吻合口溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤出血及血液疾病所致出血的病例均排除在外。　　 1.2 诊断标准 消化性溃疡的诊断标准是根据内镜下标准及病理诊断。 1.3 方法 收集的临床资料包括：性别、年龄、文化程度、临床症状、诊断、有无幽门螺杆菌(Hp)感染等，有无服用非甾体消炎药、抗凝药及激素，有无家族史、吸烟、饮酒以及溃疡发生的次数、部位、数目、大小、并发症、伴随疾病等。 1.4 统计学方法 所有资料均进行统计学分析。计量资料比较用t检验，计数资料比较用chi;2检验，并分析评价消化性溃疡病人各种因素的相关性。P值lt;0.05判定为差异有统计学意义。 2 结果 研究组：64例，男25例，占39%;女39例，占60.9%;年龄(40.6plusmn;9.8)岁。对照组61例，男38例，占62.3%;女23例，占37.7%;年龄(40.5plusmn;5.3)岁。 研究组与对照组比较 研究组中Hp感染率为78.1%,对照组的Hp感染率为77.0%。研究组中服用非甾体消炎药、吸烟、饮酒、不良情绪、使用抗凝血药物、和激素的百分率均高于对照组，见表1，两组间各生化指标值无统计学差异。 表1 研究组与对照组危险因素的比较 3 结论 消化性溃疡的发病与Hp感染及服用非甾体消炎药密切相关，吸烟、饮酒及不良情绪也是危险因素。服用非甾体消炎药是消化性溃疡并出血的唯一危险因素。本文中消化性溃疡病人的Hp感染率为78.1%，服用非甾体消炎药为17.1%，并发出血者34例，占53.1%。 4 讨论 人们常有吸烟、饮酒等不良嗜好且伴发疾病多并常用非甾体类药物等，易引起溃疡病[1]。研究表明[2]：消化性溃疡的发病机制与胃黏膜防御能力减弱，黏膜血供差，非甾体类抗炎药应用和幽门螺杆菌(Hp)感染等因素相关。服用阿司匹林与非甾体抗炎药物可影响胃黏膜内源性前列腺素的合成，降低胃黏膜的血流量，破坏胃黏膜屏障，使黏膜防御能力下降，发生溃疡机率增加。 本资料中,研究组患者使用非甾体消炎药的比例显著高于对照组(Plt;0.05)。研究发现,消化性溃疡患者中,不同程度服用非甾体消炎药、皮质类固醇、抗凝剂与出血率显著相关,且易增加死亡率。 综上所述,Hp感染和服用非甾体消炎药是消化性溃疡最重要的危险因素，吸烟、饮酒及不良情绪也是其危险因素。服用非甾体消炎药是消化性溃疡并出血的唯一危险因素。 因此,临床在评价上述相关危险因素后可早期评估消化性溃疡预后，为早期制订相应的防治措施提供依据。 参 考 文 献 [1] 顾同进.非甾体抗炎药相关性消化性溃疡病.医学与保健， 2003，9(3)：188-189. [2] Hollenz M,Stolt