消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析 宋金河 武警河南总队新乡市支队卫生队 453000 （河南省新乡市胜利中街57号） 【摘 要】目的：对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。方法：选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，随机分为两组。观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法。两组患者经过3～10天的治疗后，对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析，并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。结果：两组患者经过3～10天的治疗后，在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性(P＜0.05)。观察组34例患者，20例显效，14例有效，0例无效，总有效率为100％；对照组33例患者，18例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.9％。观察组的治疗效果优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有可比性(P＜0.05)。在治疗过程中，对照组有2例患者出现头痛、1例出现乏力等不良反应，观察组无l例患者出现不良反应。结论：泮托拉唑在治疗消化道溃疡合并消化道出血上有很好的临床疗效，无不良反应的发生，有一定的临床应用价值。 【关键词】消化性溃疡；消化道出血；疗效；分析 消化道溃疡(PU)足临床上较为常见的急症之一，属于多发于胃及十二指肠等部位的慢性溃疡，可导致消化道出血，约有15％～25％的消化道溃疡患者可并发消化道出血等症状，若处理不及时，可导致危及患者生命的严重后果 [3]。目前临床上对该类疾病的治疗仍以抑制酸药物为主，主要包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，相对取得了较好的临床效果。本文选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，对观察组的34例采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，对对照组的33例患者采用静滴奥美拉唑的治疗方法，通过对比两组患者的止血和愈合情况，对两种治疗方法的临床效果进行分析探讨，具体见下文。 1、资料与方法 1.1 临床资料 本文选取的67例消化性溃疡合并消化道出血患者均于2009年6月～2009年10月在某院消化内科进行住院治疗，上述患者经胃镜检查证实为十二指肠溃疡或胃溃疡，同时伴有出血症状。观察组34例患者，其中男性22例，占64.7％，女性12例，占35.3％，年龄25～78岁，平均年龄(46plusmn;2.9)岁；其中23例为十二指肠溃疡出血，占67.6％，9例为胃溃疡出血患者，占26.5％，2例为复合型溃疡出血患者，占5.9％；17例为轻度出血患者，临床表现为黑便，占50％，17例为重度出血患者，临床表现为黑便加呕吐，占50％。对照组33例患者，其中男性20例，占60.6％，女性13例，占39.4％，年龄26～79岁，平均年龄(48plusmn;3.1)岁；其中18例为十二指肠溃疡出血，占54.5％，10例为胃溃疡出血患者，占30.3％，5例为复合型溃疡出血患者，占15.2％；15例为轻度出血患者，临床表现为黑便，占45.4％，18例为重度出血患者，临床表现为黑便加呕吐，占54.5％。对两组患者的基本资料、临床症状及病情程度进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，在lOOml生理盐水中加入40mg盘托拉唑，每天滴注两次；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法，在lOOml生理盐水中加入40mg奥美拉唑，每天滴注两次。两组患者均给予3～10的天治疗。另外，两组患者进行相同的基础治疗，如止血药、输血、补液等，但不使用其他抑酸药。 1.3 观察指标 应密切观察患者用药前后的出血情况、血压变化情况、大便的次数、颜色、性转和潜血等，同时注意患者的不良反应的发生等。 1.4 疗效判定 丙组患者经过3～10的治疗后，若患者在24～48小时内呕血停止、黑便4小时内逐渐消失且转黄、生命体征恢复正常且平稳视为有效；若换48～72小时内呕血停止、黑便6小时内逐渐消失且转黄、生命体征基本恢复正常且平稳食物有效；若患者的上述症状均为消失视为无效。 1.5 统计学分析 采用SPSS13.O统计学软件对数据进行统计分析，采用x2检验计数资料，采用t检验计量资料，以P＜0.05为统计学意义标准。 2、结果 两组患者经过3～10天的治疗后，最早止血和溃疡愈合时间具体见表1。在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性(P＜0.05)。观察组34例患者，20例显效，14例有效，总有效率为l OO％；对照组33例患者，18