消毒供应中心集中统一清洗消毒止血带之效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 消毒供应中心集中统一清洗消毒止血带之效果观察 刘亚丹 李晓丹 耿转 张淑芬（解放军第一五二中心医院消毒供应中心 河南平顶山 467099） 【摘要】止血带是临床为病人静脉输液、注射、抽血及四肢加压止血所用的必备诊疗用品，每天使用频率高，用量大，且直接与病人皮肤接触，可重复使用的止血带被携带来往与治疗室、病人、病室之间，曾有医院对静脉穿刺用的止血带进行细菌培养，调查表明，止血带携带病菌数量是惊人的，无疑是重要的传染源，如果未消毒有造成感染的危害，为了确保病人安全，防止医源性感染发生，静脉穿刺用止血带必须保证一人一带，一用一换一消毒，不得重复使用。在日常护理工作中，对止血带的消毒工作重视不够，清洗不彻底，消毒不及时等问题时有发生，所以减少其污染程度对控制医院交叉感染有重要意义。 【关键词】消毒供应中心 止血带 清洗消毒 止血带是临床为病人静脉输液、注射、抽血及四肢加压止血所用的必备诊疗用品，每天使用频率高，用量大，且直接与病人皮肤接触，可重复使用的止血带被携带来往与治疗室、病人、病室之间，曾有医院对静脉穿刺用的止血带进行细菌培养，调查表明，止血带携带病菌数量是惊人的，无疑是重要的传染源，如果未消毒有造成感染的危害，为了确保病人安全，防止医源性感染发生，静脉穿刺用止血带必须保证一人一带，一用一换一消毒，不得重复使用。在日常护理工作中，对止血带的消毒工作重视不够，清洗不彻底，消毒不及时等问题时有发生，所以减少其污染程度对控制医院交叉感染有重要意义，为加强止血带的卫生管理，我院将全院止血带统一归消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、干燥、包装、下送，效果良好，现介绍如下： 一、资料与方法 我院从2008年初开始回收止血带，来自医院的CCU、ICU、NICU监护室、各内外科、心血管科、急诊科、显微外科、妇产科、门诊部抽血室等全院各临床科室集中回收。集中处理程序是回收，清洗消毒，干燥，包装，下送。 1回收 各病区使用后止血带用专用的一次性无妨布袋包装好，感染性病人使用后的静脉穿刺用止血带用黄色胶袋装好，放密封箱回收到消毒供应中心。 2预处理 工作人员穿戴好隔离防护服和戴手套、带防护眼镜，将止血带分类、挑拣，若止血带管子发粘不能使用，报废按医疗垃圾处理。对止血带管路上有血渍、污渍等污物可预先用多酶洗剂浸泡。 3清洗消毒 采用半自动超声清洗消毒机及其专用的管路清洗架、清洗篮筐为清洗工具，把待清洗的止血带放入清洗机内，设定水温35-45℃，最终消毒水温90-95℃，时间3-5min，配好清洗液，启动清洗消毒程序，清洗消毒程序结束，进入烘干程序，在90℃烘干15min。特殊感染患者使用的止血带单独进行清洗消毒，先将其浸泡于2000mg/L有效氯溶液中30min，后按以上普通清洗程序进行。 4检测方法 目测法检查，仔细观察清洗消毒过的止血带管道清洗干净程度，管道表面光滑、透亮，管内无污染物质，干燥通畅，管路富有弹性即认为合格。 采样方法是用无菌棉拭子沾湿采样液在清洗消毒后的管道内外表面作涂抹采样，对采样液进行细菌计数培养，计算细菌总数。 5包装下送 清洗消毒程序结束后将清洗好的止血带用清洗篮筐通过传递窗递给清洁区，包装者带无菌手套，事先准备好一次性无纺布袋或纸塑包装袋及相应的标签标识，把止血带从篮筐中取出，10根或20根一包放入包装袋，袋口用封口机封闭，袋外贴上标签标识；或用无纺布袋包装好，袋外贴上标签标识放入密封箱，专车、专人下送到使用科室。 二、结果 1清洗效果，目测法检查100根止血带，洁净度合格者96，洁净度合格率96℅。 2随机采样清洗消毒后的止血带50根，结果全部未检出存活细菌，达到高效消毒要求。 三、讨论 结果显示，采用半自动超声清洗消毒机清洗消毒后的止血带已达到清洁要求，经细菌检测说明均达到高效消毒水平，符合《消毒技术规范》对静脉穿刺用止血带消毒的要求。半自动超声清洗消毒机清洗止血带原理是通过超声采用气泡爆破式清洗器械，对于带有细小管腔的止血带，加入清洗酶，使清洗效果更加有效彻底。其程序能完成清洗、消毒、干燥的止血带处理全过程。与手工清洗和化学消毒比较，减少了工作人员在清洗过程中与污管接触的时间，同时避免了手工清洗时含有污物污水、化学消毒水的喷溅以及消毒水挥发而产生职业暴露的危险，最大限度地降低了工作人员被感染的概率。减少了止血带因化学消毒液浸泡发粘、每个使用单位因此而需配备相应??器具造成的浪费，最重要的是规范了全院