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05版心肺复苏指南 导读：就爱阅读网友为您分享以下“05版心肺复苏指南”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 误吸。临床研究显示，应用面罩应调整好潮气量 6－7／kg，500ml）。复苏人员必须位于患者的头部，一般应使用经口气道，假如没有颈部伤存在，可将患者的头部抬高，固定头部位置，缓慢、均匀供气，给予一次潮气量的时间不低于2秒钟，应最大限度地避免胃膨胀发生（如图16）。 3．气管插管 在无法保证气道完全开放时，尽可能进行气管插管。气管插管前应先给病人吸氧。如果病人存在自主呼吸，应先让病人吸高浓度氧3分钟，如自主呼吸不足，应使用球囊一面罩辅助呼吸。 气管插管有如下优点：可保证通气和吸入高浓度氧，便于吸痰，可作为一种给药途径，可准确控制潮气量，并保证胃内容物、血液及口腔粘液不误吸入肺。由于病人情况不同及复苏环境的复杂性，对气管插管有很高的技能与经验要求，如果没有足够的初始训练以及实践经历，可能会产生致命的并发症。 反复插管及插管失败都可影响心脏骤停的复苏和预后。在EMS系统中因操作机会少，气管插管的失败率高达50％。气管插管可引起下列并发症：口咽粘膜损伤，肺脏长时间无通气，延误胸外按压，误插入食道或分支气管。气管插管的指征包括：（1）复苏人员用非侵人性措施无法保证昏迷病人足够通气。（2）病人缺少保护性反射（如昏迷、心脏骤停等）。 在插管操作时，人工呼吸中断时间应少于30秒钟，如插管时间超过1分钟，必须调节通气及氧浓度。如果病人有循环，插管中需要连续 监测经皮氧饱和度和ECG。在有第二位急救人员在场时，应在插管期间持续行负压吸引，以免胃内容物反流吸入肺内，并确保气管插管在气管开口处，并用拇指与食指左右固定环状软骨，压力不能过大，以免梗阻气道或影响气管插管。插管时喉镜注意向后、向上、向右用力有助于暴露声门。气管插管有各种型号，标准为15－22 mm，对成人及儿童应使用大容量、低压力套囊。成人男女气管插管内径平均为8 mm，但在插管时应准备各种型号的气管插管。同时准备一个较硬的金属探条，放人气管导管腔内，使导管有一定的硬度，在操作时导管更易控制，其金属探条远端不能超出导管的远端开口。用弹性胶探条能使气管导管更易进人气管，一旦探条进入气管，气管导管则可通过探条进入气管，一旦气管导管进人气管，就应将金属探条拔出。 由于喉镜常常不能很好暴露声门，在气管插管时经常遇到困难，可通过伸曲颈部和抬头寻找暴露声门的最佳位置。一旦看见声门，应迅速将气管导管置入，使套囊刚好位于声门之下。成人从牙齿到声门深度一般在19－23cm，气囊充气恰好封闭气道（通常为10ml），通气时听声门是否有气流，以确定密封的效果。当常规通气，导管套囊内充气气压达到峰值时，导管周围听不见声音。气管插管后应立即通过听诊上腹部、腋中线、腋前线、胸左右侧确定导管的位置。使用明视气管导管置入声门，也应通过听诊确保其在气管内。 为避免导管误入食道，通过呼气末CO2及食道镜确定其位置是必要的。据报道在院外气管插管的病人，误插入食道的占17％。一旦在院外实施气管插管，应严密监察导管的位置。 确定气管导管位置的基本方法 （