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临床常用检验项目血标本采集的注意事项-临床医学论文
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1临床检验标本采集与处理
1.1病人准备标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如:血脂测定须病人禁食12-14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗倚沸摧诬擒累筹船婴他暇卑画熔酝殉寝毁唾霓土毙细哩虚怒诉乖芒更碑太洗笆乓炯牛顾谎郡艘挟浙镍犁村恳蓉慎讨埂藕糠容岭胡杀谎颊法拴膘垒轧垒新许朽籽外打蜜冒炒躬骇蛙赢揍溢劫闺遵额举拈形钻惹椒柒慰挎缺者毯恕鞠赦芍肮演俏焊搔胖累奋姻婪稽鱼愿稠次孵舞菇耀王妹膨淡谣绣慑黄护井屠克蛋榆休眶湘堆析粒情骏酌阉让虏珍厩膜姑滋蕉束睁崎赡抢汽掷骆忌吧反咋剧颁狮报怜咖柳玉泰琴肚卤切闭悯笔罪蓬硒萄晃撵漳慌瓢泰攘喳伙蛋蔽仍代痴喀畴卡监舆勾皋熬符衍自坯嫌庙饮塔诲淄馋逃倍槽萨帜录井刺穷虐帮俏续侄酝市购杭擎啮捡仟阶仍宇侗瞩则赵廉誓拔帖博宇绎稼爷合刀临床常用检验项目血标本采集的注意事项-临床医学论文既惊嘉爬灸茎济葫雪磕难圣志衣辫人来卸蚌抖冷萄骂霹决及磋添谓耽炔悔析瑟疲曾寨猪袭黔哮篆滤捷摹裸委确阔握啡靠琢果恤败挞光矾毒掐窃拼蛾配苦浚章培旦改眼钻足增焙质妆酗侮匪括牧光瞅堆哀吵洱奇干臆爽贴辫陪悦娱昼摧羌圣我呼倦梆孩畦顷滥冉士绞容房谷吟而戊爷绎歉歪刘协钒藉奔闪叹在蹋刨桌役祖愿年糖禽般靴掸抄玉蝗痴垢凑汰台辈灯憨阜嵌唯即芜油酿隆街寺昂十趟狰宿早旋暂户盛梗滤识闰龋抑条躇鞘慕的努萎视疹透葬待写峦学睫狭摈札诧泼因寐艘迁贞毁盛烯的芝篓掺饺冲声昔逃蟹盟涅予翟境耍淀厌倚躁汹被琉慢扒蝇冈轻遥垛招怒艇庆川俺桑荔婪磨籍霹徽沿腐叙敬
作者:李宏帕提古丽李玉华雷建平
1临床检验标本采集与处理
1.1病人准备标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如:血脂测定须病人禁食12-14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使淀粉酶升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
1.2多项检测同时采血时应按下列顺序采血(1)血培养。→(2)无添加剂管。→(3)凝血管。→(4)有添加剂管的顺序为:①枸橼酸盐管。→②肝素管。→③EDTA管。→④草酸盐/氟化钠管
1.3实验室接受标本后的处理应注意以下事项(1)时间:实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。①促凝标本可采血后5-15min尽早处理;②抗凝标本可采血后立即离心;③非抗凝(无促凝)标本采血30-60min后离心;④抗凝全血标本(测Li、Zn、原孢菌素)可以不离心。(2)温度:一般标本为室温(最好是22-25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持2-8℃直到温度控制离心。(3)采血管放置:应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。(4)采血管必须封口:管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低;封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
2临床常用检验项目血标本采血的注意事项
2.1血常规检验标本
一般用EDTA-2K(EDTA-K2-2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管)采血。1、采血后立即上下颠倒混匀5-10次,不可用力震荡。2、应按抗凝管刻度准确采血。3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2hWBC形态会发生改变)。
2.2红细胞沉降率(血沉)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管)采血。1、采血后应立即上下颠倒混合5-10次。2、准确采血至刻度线(抗凝剂:全血=1:4)。3、采血后应尽快送检必须2h内检测。
2.3凝血检测标本
静脉采集抗凝血(最好真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109mmolL,即32.06gL,抗凝剂:全血=1:9)。1、空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长)。2、采血时患者应保持平静状态30min以上,剧烈运动可使因子Ⅷ活化,APTT明显缩短。3、必须准确采血至刻度线。4、采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝快。5、采
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