抽气导管.pptxVIP

病历讨论 肜云鹏 南阳医专一附院心内一;病人资料; 入院查体：生命体征平稳，心肺腹查体未见明显阳性体征。 入院诊断： 冠心病，急性心肌梗死，心功能2级。 入院后各项辅助检查及冠脉造影如下;入院前心电图：窦性心律， II III AVF陈旧性Q波，T波倒置。;入院后心电图：窦性心律， II III AVF陈旧性Q波，T波倒置。;化验结果：;造影结论及应对策略: 造影结论：LM（-），LAD管壁不规则，未见明显狭窄，远端血流TIMI3级；LCX开口正常，管壁不规则，未见明显狭窄，远端血流TIMI3级；RCA开口正常，自近中段闭塞，远端借侧枝显影。 应对策略：RCA自近中段闭塞较为明确，可开通。 手术时间：2016.10.25 17:45 器械选择：JR4导引导管 Runthyough NS导丝 2.0X15mm预扩球囊 2.5X20mm预扩球囊 抽吸导管 手术过程：; ; 术后患者持续胸闷、胸痛，应用替罗非班注射液、氯吡咯雷、阿司匹林及立普妥强化治疗，3小时后患者胸闷、胸痛症状好转，但没有完全消失。