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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
颅内肿瘤周围水肿药物治疗专家共识;前 言;瘤周水肿定义、危害及发生机制 ;危 害;;影像学诊断和分级;瘤周水肿的治疗;瘤周水肿药物治疗的目标;糖皮质激素治疗瘤周水肿;作用机制;糖皮质激素治疗瘤周水肿的适应症;常用糖皮质激素治疗方案; 常见不良反应及处理方案;禁忌症;关于瘤周水肿合并颅内高压的处理;
甲泼尼龙和地塞米松因为水钠潴留作用较轻,适合作为抗水肿治疗的推荐用药
通过参考以下3个方面的药理学参数,根据患者情况选择合理选择糖皮质激素
受体亲和力
起效速度
副作用
;甲泼尼龙与地塞米松的对比;与地塞米松比较,甲泼尼龙受体亲和力更高;与地塞米松比较,甲泼尼龙更快穿透脂质屏障(血脑屏障),起效更快;与地塞米松比较,甲泼尼龙副作用更少;与地塞米松比较,甲泼尼龙对HPA轴抑制作用弱,使用更安全;临床实践证明应用糖皮质激素可以在24-48小时之内对瘤周水肿产生治疗效果
因此推荐至少应在术前48小时开始应用糖皮质激素,待症状缓解后,行手术治疗或放疗/化疗 ;总 结;谢谢!
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