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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
7.健康指导 告知病人子宫肌瘤是良性肿瘤,保守治疗者每3~6个月随访1次,若肌瘤继续增大或出现明显症状应手术治疗。雄激素治疗每月剂量不超过300mg,以免出现男性化的副作用。手术治疗者术后注意休息,1个月后复诊。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 子宫肌瘤 【护理评价】 1.病人无疲倦感,面色红润。 2.病人能叙述子宫肌瘤保守治疗的注意事项或术后自我护理措施。 3.病人能说出所患疾病的症状、 治疗方法及预后,心情平稳。 6、哪种类型的肌瘤容易发生蒂扭转 A、肌壁间肌瘤 B、粘膜下肌瘤 C、浆膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、宫颈部肌瘤 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 7、子宫肌瘤的主要症状是 A、月经过多,经期延长 B、白带增多 C、腹痛 D、不孕 E、腹部包块 8、子宫肌瘤常见的类型是 A、肌壁间肌瘤 B、浆膜下肌瘤 C、粘膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、游离性肌瘤 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 9、下列哪种药物不能用于子宫肌瘤的治疗 A、丙酸睾丸酮 B、甲荃睾丸素 C、三苯氧安 D、已稀雌酚 E、米非司酮 10、下列哪种子宫肌瘤的病人不适合于保守治疗 A、肌瘤大小 B、症状不明显 C、年龄近绝经期 D、肌瘤迅速增大 E、年轻要求生育 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 12、38岁,已产妇女,月经过多,经期延长1年余,本次月经来潮后持续性不规则出血半月余,妇检,阴道内有一小鸡蛋大小质硬的包块,有蒂与宫腔相连,盆腔检查无异常,首先考虑诊断是 A、莱花型宫颈癌 B、子宫脱垂 C、粘膜下肌瘤 D、宫颈部肌瘤 E、宫颈息肉 练 习 13、32岁,妊娠4月余,合并肌瘤,突然发生剧烈腹痛,来院急诊,病人表现面色苍白,血压下降,很可能是子宫肌瘤哪种变性 A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色样变 D、恶性变 E、钙化 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 21、子宫肌瘤引起月经过多,经期延长因素有 A、子宫内膜面积增大 B、子宫内膜增生过长 C、肌瘤影响子宫收缩 D、粘膜下肌瘤合并感染 E、浆膜下肌瘤蒂扭转 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 护理病例 患者,女,43岁,因经量增多,近6个月经期延长、周期缩短为6-7╱16-17天,量多伴血块,常感头晕、乏力、心悸。月经史:初潮14岁,周期25~26天,经期5-6天,量中,经期无不适。采用避孕套避孕。 护理体检;贫血貌。子宫前位,约孕3个月余大小,宫体表面呈结节感、质硬、活动度好,无明显压痛。实验室检查:Hb82g/L。 病人入院后睡眠差,精神抑郁,交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力,不但询问护士“能否吃止血药治疗,我怕手术会疼痛,还可能影响今后正常生活………” 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 请问: 1.根据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是什么?有何依据? 2.某日该病人向你咨询,你认为她可能会提出哪些问题?你怎样与她沟通? 3.目前病人主要存在哪些护理问题? 4.病人在全麻下经腹行全子宫切除术,术后安返病房,其护理要点有哪些? 5.术后病人恢复良好,但存在自我形象紊乱,护士如何开展健康教育? 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 临床病例 病例:患者××,女,41岁,经量增多、经期延长半年,经量约为原来的2倍,经期由原来的6-7天延长到8-9天,周期无明显改变。查体:一般情况可,贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块。妇检:宫体如孕两个半月大,活动可,轻压痛,双附件区未及异常。B超示:子宫大于正常,子宫内见多个低回声结节,较大者3×4cm。双附件区未见异常。 问题:(1)诊断是什么?诊断依据? (2)如何处理? 思考题 病例:女,32岁,婚后四年未孕,月经周期正常,量多。妇检:宫体如孕两个月大,前壁稍突出,有鸡蛋大的质硬隆突区,双附件(-)。 问题:首先考虑的诊断是什么?如何处理? 科学出版社卫生职业教育出版分社 子宫内膜癌 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生在子宫内膜层的恶性肿瘤,多数起源于子宫内膜腺体,多见于50岁以上的老年人。近年发病率有上升趋势。 子宫内膜癌弥漫型 病变多发生于子宫底部和双侧子宫部,大体有局限型和弥漫
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