急性酒精中毒护理PPT.pptVIP

急性酒精中毒护理查房 刘玲 患者马德宽 男 48岁 于2014年10月21日 15：40分入院患者意识模糊 代诉：饮酒后不省人事约3小时由朋友送入急诊查体 BP:90/60mmHg P:72次/分 R:20次/分 T：36.5℃ 双瞳孔等大等圆 直径3mm 对光反射灵敏 入院后按医嘱予以吸氧 心电监护 建立静脉通道 收住急诊留观。 病例回顾 概述 急性酒精中毒俗称“醉酒”系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）严重者可累及呼吸和循环系统 导致意识障碍 呼吸循环衰竭甚至危及生命 大多数成人纯酒精致死量为250—500ml。 诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状 呼气酒味 戒断综合征的精神症状和癫痫发作 慢性中毒的营养不良和脑病等 以及血清或呼出气中乙醇浓度等可以做出诊断 实验室检查（血常规 尿常规 大便常规 肝肾功能 电解质及无机元素检测 心血管检查 脑电图 胃肠疾病 其他特殊检查 CT检查） （1）血清乙醇浓度:急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾 低血镁和低血钙 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害 护理措施 （1）催吐：直接刺激患者咽部进行催吐 使胃内容物呕出 （2）保持呼吸道通畅：患者饮酒后有不同程度的恶心呕吐 意识障碍 应取平卧位头偏向一侧 及时清除呕吐物及呼吸道分泌物 防止窒息 要观察呕吐物的量和形状 分辨有无胃黏膜损伤情况 （3）严密观察病情：对神志不清者要细心观察意识状态 瞳孔及生命体征的变化 并做好记录 （4）按医嘱尽快使用纳洛酮 （5）安全防护 （6）注意保暖 （7）心理护理 酒精在体 内的代谢 （1）约在30分钟内排入肠 （2）约30%在胃吸收 （3）可以导致胃黏膜损伤出 （4）呕吐 （1）代谢酒精转化为乙酸Co2+H2O (2)乳酸酮体增高致代谢性酸中毒 (3)糖异生受阻致低血糖 先兴奋→共济失调→昏睡→昏迷→呼吸循环中枢抑制 （1）3—5%肾排 （2）引起胰腺炎 心肌损伤（3）低血钾 低血镁 低血钙