慢性病的健康教育和健康促进第二十二章PPT.pptVIP

第二十二章 慢性病的健康教育和健康促进;内容提要; 慢性非传染性疾病(Chronic noncommunicable diseases, NCDs） 简称“慢性病”，对一类起病隐匿、病程长（一般3个月以上）且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病概括性总称 2005年，全球3500万人死于慢性病，占61%，其中心血管病(30%)、癌症(13%)、慢性呼吸系统疾病(7%)、糖尿病(2%)占52% 慢性病已经成为我国人民健康和死亡的首要因素！; ; ; ;危险因素; ;内容提要;主要慢性病的病因链;传统观念的束缚;你愿意在哪个环境里锻炼身体?;你愿意在哪个环境里锻炼身体?;影响个体积极参加体力活动的因素;影响个体膳食习惯的生态学模型;疾病的自然史;慢性病的防治目的和策略;防治框架;;慢性病主要危险因素的干预措施;健康的膳食; 肝脏;痴呆症; 吸烟的干预;烟草使用的人群基本结构及干预策略;控制吸烟——政府在行动;静坐生活方式的干预; 静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖、血胆固醇及血糖水平升高。引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高 缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎 、 生活质量下降、寿命缩短等后果; 体力活动标准 ：每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动。 若以控制体重为目的，特别是从事静坐职业者，则一周的每一天都要有60分钟的体力活动 常见体力活动形式为：跳舞、快速走、篮球、骑自行车、足球、散步、跳绳、慢跑、快速跑、游泳、划船等 ;静坐生活方式干预的策略及措施;信息为基础的决定因素（提供信息）;中国心律失常联盟 中国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，每年心脏性猝死总人数高达54.4万，居全球之首 目前我国心脏性猝死的抢救成功率不足1% 诱因 心脏长期负荷太重，日积月累，导致猝停 长期严重不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因，但其心脑血管检查可能均暂无病症，身体也无明显症状 工作、生活、家庭的压力 长期失眠、肥胖、有严重打鼾现象的人会增加心血管疾病发生率 潜在的心血管疾病、先天性心脏疾病、急性心肌炎 无症状性心肌缺血：冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄已达95%以上，仍没有任何症状，无心绞痛;防：年轻人让心脏得到充分休息就是最好的预防方法 “不熬夜”：生活没有规律、常熬夜，极易引发冠状动脉痉挛，导致猝死 “心态好”：持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，应尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等进行自我调节和放松 “戒烟限酒”：大量饮酒和吸烟一样，也会诱发猝死 高血压患者的交感神经亢进，有些人在凌晨4点至早上8点容易出现血压高峰，长效降压药最好晚上12点吃 救：两个技术，一个是胸外按压，另一个是除颤 每延迟1分钟，患者生还的可能性即下降7%—10%。如果在猝死发生后3—5分钟进行有效的心肺复苏，患者的生存率可提高到49%—75%；若超过8分钟，就会出现不可逆的大脑损伤，抢救成功的可能性几乎为零 出现症状时，马上拨打急救电话，并及时服用救心丸、硝酸甘油等药物，大多情况下要用平卧的体位，采取有效的胸外心脏按摩，也可用手以每分钟6—8次的频率捶击胸部，这样有利于患者在120急救车上得到及时救治;个体化的慢性病防治措施;主要慢性病的筛检方案;高胆固醇血症 筛检方法：生物化学方法测定血胆固醇水平。 建议：35—65岁的男性和45—65岁的女性定期测定血胆固醇。 专家建议每5年测定一次，但对于低危险者(血胆固醇水平在理想水平)而言，可适当延长。 宫颈癌 筛检方法：宫颈脱落细胞涂片检查(PAP)是筛检宫颈癌的主要手段。 建议：一切有性生活的妇女定期进行脱落细胞涂片检查(PAP)。随着性生活的开始，就应该进行PAP检查，以后根据医师建议每1～3年检查1次，如果前几次检查结果均正常者，从65岁后可以停止检查。; 乳腺癌 筛检方法 ：乳房自我检查、临床检查、早期胸部X线透视。 建议： ①40岁以上妇女每年进行临床乳房检查；②50～75岁妇女除临床检查外，每1～2年进行一次乳房X线检查；③75岁以上妇女停止筛检， ④对有乳腺癌危险因素者，可以考虑从35岁起定期进行临床检查。 结肠直肠癌 筛检方法： 肛指检查、大便隐血试验和直肠镜检查，3种方法各有优缺点。 建议：对40岁以上成人每年进行1次肛指检查，50岁以上人群特别是50岁以上具有结肠直肠癌危险因素的每年进行1次大