深刺下关穴治疗中风后张口受限1例.docVIP

精品论文 参考文献 深刺下关穴治疗中风后张口受限1例 秦毅 朱文欣 易本菊 刘欣 唐孝富（重庆市合川区疾病预防控制中心 重庆合川 401520） 【摘要】目的 调查重庆市合川区中、小学结核病感染情况。方法 采用随机抽取8所中、小学995名学生进行结核菌素试验（PPD），并对其感染特征进行分析。结果高、初、小学生结素试验阴性率（lt;5mm）分别为79.70%、79.60%、80.48%。结素试验阳性率（ge;5mm）分别为11.78%、12.83%、9.59%，结素试验强阳性率（ge;20mm）分别为1.75%、1.32%、1.03%。各组阳性率和强阳性率均（Pgt;0.05）无显著差异。结素试验强阳性学生做进一步常规检查发现一例活动性肺结核，发现率为7.14%。结论 了解中小学生感染结核病状况是加强防治对控制结核病发生和流行有深远意义。 【关键词】中小学生 结核感染 结核菌素试验 预防和控制 【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0133-02 肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病。肺结核是世界上最古老、分布最广泛的疾病之一，曾严重危害人类的健康[1]。近十余年来由于人口流动、艾滋病流行、耐药菌的播散以及对结核病控制的忽略等因素，使结核病再次流行，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患病人数仅次于印度，居全球第二位[1]。根据2000年全国结核病抽样调查估算，现有活动性肺结核病约450万，每年新发生活动性肺结核145万，约有13万人死于结核病，说明我国结核病的流行仍非常严重，是我国重点防治的传染病之一[1]。 1.对象与方法 1.1对象 对合川区境内的中、小学校采用随机抽取（太和中学213人、瑞山中学186人、南屏中学107人、白鹿小学99人、古楼中学105人、小沔小学103人、铜溪中学92人、三庙小学94人）共计8所中、小学995人。 1.2资料收集 由合川区疾控中心结防科统一设计调查表，包括学生的一般情况、卡痕、结核病接触史及结素试验结果，结防科专业医生直接调查、收集。 1.3方法 结核菌素试验（PPD）、（WS288-2008）。 1.4实施 1.4.1技术培训：由结核病防治科有经验的专业人员对所有参加调查人员进行培训。 1.4.2统一标准：（1）试剂：成都生物制品有限公司生产的“结核菌素纯蛋白衍生物”（人型——PPD）批号为1；（2）注射器：江西洪达医疗器械集团有限公司生产的1ml注射器；（3）结核菌素试验方法[1]：在左前掌臂侧前1/3中央皮内注射0.1mlPPD，以局部出现7mm—8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。（4）查验反应标准：72h（48h-96h）检查反应。以局部皮下硬结为准。阴性（—）：硬结平均直径ge;5mm者为阳性。硬结平均直径为5mm-9mm为一般阳性；10mm-19mm为中度阳性；ge;20mm（儿童ge;15mm）或局部出现水泡，坏死及淋巴管炎者为强阳性。 1.4.3调查时间：2012年6月-10月。 1.5统计处理 所有资料输入计算机采取EpiData软件统计，显著性处理采用卡方检验。 1.6质量控制 统一培训调查员，调查现场有专人进行核对，发现结果和遗漏及时进行核实，更改、数据录入由专人（科长或科内最高职称者）复核。 2.结果 2.1一般情况 年级和性别、年龄：小学年级集中在8-9岁，初中年级集中在13-14岁，高中年级集中在16-17岁，每个年级年龄集中在两个年龄组：男女之比为：小学男49.66%（145/292），女50.34%（147/292）；初中男52.30%（159/304），女47.70%（145/304）；高中男52.38%（209/399）、女47.62%（190/399），男女比例基本平衡，见表1。 表1 高、初、小年级学生及性别比情况 2.2结素试验反应 高、初、小学生结素试验反应结果分析。三个年龄组的阳性率及强阳性率均无明显差异（P值gt;0.05）。 2.3结素试验反应与卡痕关系 结素试验阴性率（lt;5mm）有卡痕