深化医改进程中分级诊疗体系的完善.docVIP

精品论文 参考文献 深化医改进程中分级诊疗体系的完善 邵海龙 上海巿嘉定区安亭镇社区卫生服务中心 201805 【摘 要】随着医疗体制的不断改革，医疗卫生部门加强了对医疗体系的完善力度，分级诊疗是医疗体系的重要组成部分，是医务人员做好医疗服务工作的有利保障。然而，分级诊疗体系还存在诸多问题，所以，本文针对医改进程中分级诊疗体系展开了研究，提出完善分级诊疗体系的策略，确保医疗服务层次更加鲜明，从而提高卫生服务质量。 【关键词】医改；分级诊疗体系；转诊问题 【中图分类号】R718.55+4.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-321-01 虽然我国加大了对医疗体制的改革，然而，患者看病难的问题依然存在，为了解决百姓看病过程中存在的诸多问题，国家应合理分配医疗资源，将分级诊疗作为主要的医疗服务模式，从而更好的解决医疗服务过程中存在的矛盾。但是，各大医院对分级诊疗模式的运用效果并不是十分的良好，对医疗资源的分配合理性不足，所以为了加快医改进程，并实现分级诊疗模式的最佳效果，必须对分级诊疗体系加以完善，从而优化医疗资源，为百姓提供良好的医疗服务平台。 一、分级诊疗概述 所谓分级诊疗，是指患者结合病情，选择最佳的医疗机构予以就诊，那么，前来就诊人群的不同，所选择的医疗机构性质也不尽相同，对于患有普通疾病的患者，可以在基层医疗机构进行诊治；病情较重、疑难杂症的患者，需要到医疗资源更加丰富的高级医疗机构就诊，在这里，医师凭借经验、借助先进仪器对患者进行全方位的检查，从而采取针对性的治疗。因此，分级诊疗具有合理性。 二、社区卫生服务中心在分级诊疗中的作用 社区卫生服务中心是为百姓提供医疗卫生信息的平台，同时它也是最基层的医疗机构，与百姓有更近的接触，在这里，通过以社区家庭医生为突破口，为患者提供诊疗、康复服务，守好健康门，同时通过家庭医生带领团队守好百姓健康门。国家自从实施分级诊疗，加强了社区服务中心与医院的联系，所以社区服务中心可以为分级诊疗机构分担更多的??疗服务内容，做好分级诊疗的衔接工作，不断加强卫生资源的合理应用。因此，社区服务中心在分级诊疗中有着承上启下的作用，为医疗事业的开展提供有利依据。 三、分级诊疗体系存在的问题 （一）受到医疗保险体制的束缚 对上海市浦东区、北京市朝阳区6 家医院前来就诊患者的保险模式进行分析，新农合、商业医疗保险等模式较多，然而，这6 家医院仅有2 家A 级类医疗保险定点机构，如果患者没有到定点机构进行治疗，就诊的费用就必须由自身承担，所以部分患者出现了住院后转诊的情况，同时转诊的过程需要患者承担一部分转诊费，从而造成患者转诊的积极性不强[1]。 （二）转诊欠缺合作 医疗机构双向转诊的目的是平衡医疗资源，实现医疗资源共享，但在相互调转的过程中，医疗机构间的双向转诊欠缺合作。例如，2013年北京市门诊病人上转人数为5 万，而下转的人数却为8000，双向转诊人数不协调，将病人上转比较容易，而下转则有一定困难，导致转诊困难的原因是医疗机构沟通不足，并且对于转诊缺少一个统一的标准，使得双向转诊协调能力欠缺[2]。 （三）分级诊疗体系缺乏管理机制 医院为了落实医改的机制，必须对资产和管理体制予以重组，然而，在重组过程中，由于分级诊疗体系中缺乏管理机制，使得医疗服务质量不高。由于缺乏管理，导致一些医疗机构未能结合患者的需求开展工作，患者对医疗机构的服务评价不高。此外，部分医疗机构利用分级诊疗获取更多的经济利润，使得药品和和医疗市场混乱，医疗卫生事业带有功利性。 四、完善医改过程中分级诊疗体系的策略 （一）做好医疗卫生规划工作 深化医改进程，必须要加大对分级诊疗的管理和调控，从而建立完善的分级诊疗体系。那么，做好医疗卫生规划工作有利于对医疗资源的整合，并满足民众的需求。所以，全体医务人员要对卫生资源进行规划，并提高医疗卫生服务态度。首先，医疗机构要加大在医疗服务方面的投资力度，调整医疗内部结构，配备具有丰富经验的医护人员，并定期对医护人员进行医学知识培训，开展医学学术探讨会议。在大会上，全体成员可以对某一疾病进行讨论，并提出合理的治疗方案，通过不断学习，从而提高医护人员的综合素质；其次，提高医疗设备的质量，由于有一些医疗机构的医疗设备年限较长，对病情的诊断和治疗效果不佳，所以，为了做好医疗机构的卫生规划，需要对资源进行整合，将所投入的一部分资金用于购买新型医疗设备上，从而提高机构的医疗运行