深度剖析1例原发性高血压双语教学护理查房.docVIP

精品论文 参考文献 深度剖析1例原发性高血压双语教学护理查房 金铭 李明珉 邢振芝（云南省昆明市延安医院老年医学科 云南昆明 650051） 【摘要】 针对流程式护理查房的弊端，围绕我院干部病区开展的1例原发性高血压双语教学护理查房进行深入浅出的剖析。提出CBL+PBL+BLT三位一体的查房模式，以达到护士、患者、参与查房者多方面双赢的目的。并利用以病人为中心的个性化护理引出自我健康管理的新理念。 【关键词】护理查房 模式 剖析 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0280-01 临床护理专业缺乏明确的查房模式，导致护理查房经常趋于流程：定义rarr;病因、病理rarr;临床表现rarr;辅助检查rarr;治疗rarr;护理诊断rarr;护理措施rarr;健康宣教。这样查房的弊端显而易见： 首先，查房时按照此流程逐一分配任务，颇似把教科书复制一遍，往往缺乏对新理念、新进展的引入及学习。 其次，任务的固定化，导致查房时缺乏师生、医患、查房者与参与者之间的互动交流，整个查房环境颇为呆板、呆滞。 再次，即使查房时有多媒体手段的运用，但是照本宣科的走流程之后，能真正深入人心，令人过目难忘，记忆犹新的内容甚少。 最后，流程式查房对疾病进行教科书复制，这种查房看到的就只局限于病，并且对病还看不透彻，更不可能与患者有机充分的整合，真是所谓的“见病不见人”的医疗低境界。 2011年正值昆明市延安医院庆祝医院由上海内迁40周年，特邀院内外各位专家及泰国清迈大学护理部主任观摩指导了我院干部病区开展的1例“原发性高血压双语教学护理查房”。现对这例护理查房进行分析、总结、探讨。 1 查房模式 1.1 CBL模式 1.1.1护士熟悉病人的情况，便于护士自己拓展自主思维能力。 1.1.2做到人与病的有机结合，实施个性化护理，真正实现“一病人为中心”的宗旨。 1.2 PBL模式 以问题为基础的学习，它以学生为中心，在老师的启发指导下，以自我学习为主和大家讲座为重要形式。这是一种较新的课程模式[1]。 1.2.1护士已具备一定的理论基础及临床实践经验，PBL可激发护士自己寻找答案，自己解决问题的主动学习态度。 1.2.2教师在查房中起到循序渐进，穿针引线的作用。利用问题既要对基础知识进行巩固复习，又要结合实际病例拓展护士的视野，使护士学到新理念、新技术、新进展。 1.3 BLT模式 双语教学模式。 本科护士具有以下的特点： 1.3.1英语基础较强，善于运用网络资源及具备一定程度多媒体制作技术。可充分利用网络资源获取国内外先进医学文献，及时了解医学进展的新动态。尤其是通过浏览相关英文文献，既学习了医学新进展，又巩固了医学英文。本次查房中，正是这部分资历不深的本科护士率先用流利的英语提出了教科书上没有记载的，但目前较适用于高血压患者的特殊饮食DASH Diet；并结合云南的地理特征提出海拔也是影响血压的相关因素之一，同时用英语进一步的解释说明。对不断发展的医学知识做到了自我拓展。 1.3.2医学基础知识扎实，但临床实践经验不足，提出的问题理论性较强，但有时缺乏实际操作的可行性。通常需要在PBL模式中通过高年资的护士对其进行互补。 2 个性化护理导入自我管理理念 2.1以病人为中心的个性化护理 本次查房充分体现了以病人为中心的个性化护理理念。在病房中对患者进行护理体检以充分评估患者；进行健康教育时，请患者一起参与讨论，针对其个体特点制定适用于该患者的个性化健康教育计划，具体到饮食、运动、服药、监测血压、回访等详尽计划。这样的个性化健康教育计划为患者所接受，患者才能真正去履行，而不是泛泛而谈，纸上谈兵的空理论。 2.2自我管理理念的导入 2.2.1气管切开术后的护理，导尿术这些操作在我们眼中是非常专业化的护理操作技术。但是，笔者于2011年2月在泰国清迈大学学习交流时却见到当地患者出院后自己进行气管切开术后的护理，自己进行导尿。可见国外非常重视人回归自我，人回归社会的重要性。这就是self-management concept(自我管理理念)。 2.2.2随着我国人口的老龄化，老年病、慢性病逐年增长，这些病将导致治愈率低、复发率高、并发