深静脉置管术后局部皮肤过敏38例临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 深静脉置管术后局部皮肤过敏38例临床护理分析 胡海燕1 章艳娥2通讯作者 　　湖北省十堰市中医医院 湖北十堰 442012 　　【摘 要】目的：探讨深静脉置管术后局部皮肤过敏的护理，总结护理经验，提高护理效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月收治的38例深静脉置管术后局部皮肤过敏患者为研究对象，其中颈内深静脉置管局部皮肤过敏患者15例，经周围静脉置入中心导管局部皮肤过敏患者23例，均给予心理护理、饮食护理、症状护理、健康教育护理等。结果：经过护理干预后，38例局部皮肤过敏患者中，32例痊愈，6例拔管。结论：加强深静脉置管术后局部皮肤过敏护理干预，能够有效减少过敏反应产生的诱因，提高治疗效果。 　　【关键词】深静脉置管术；局部；皮肤过敏；护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0702-02 　　深静脉置管术广泛应用于大手术、化疗患者中，在临床救治中，部分患者因消毒剂使用不当、汗液浸湿、换药不规范、导管、过敏体质等因素导致置管术后局部皮肤出现过敏症状，轻微症状为皮肤瘙痒、红肿；中等症状为皮肤瘙痒并伴有丘疹、皮肤发红；严重的过敏症状为皮肤破损、水泡、化脓等，导致最终只能做拔管护理，为患者带来极大的身体与心理痛苦，严重时可能引发紧急性败血症，威胁患者的生命安全【1】。为此，本文选取我院2012年5月至2013年5月收治的38例深静脉置管术后局部皮肤过敏患者为研究对象，深入分析局部皮肤过敏护理对策，以提高患者的生命质量，详细报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年5月至2013年5月收治的38例深静脉置管术后局部皮肤过敏患者为研究对象，其中男性患者18例，女性患者20例，患者年龄在18~84岁之间，患者的平均年龄为（48plusmn;1）岁。深静脉置管最长留置时间为36d，最短留置时间为3d，患者平均置管时间为17d，所选38例深静脉置管术后局部皮肤过敏患者中，颈内深静脉置管局部皮肤过敏患者15例，经周围静脉置入中心导管局部皮肤过敏患者23例，其中轻度过敏症状患者13例，中度过敏症状患者20例，重度过敏症状患者5例。 　　1.2判断患者过敏的标准 参照卫生部门颁布的相关文件进行评定，局部过敏感染是指患者在置管期间，导管位置处局部皮肤红肿、疼痛、流脓等，本组患者中发现，15颈内深静脉置管局部皮肤过敏患者，23例经周围静脉置入中心导管局部皮肤过敏患者。 　　1.3护理 给予38例深静脉置管术局部皮肤过敏患者如下护理： 　　1.3.1对症护理 对于深静脉置管术后局部皮肤过敏患者，可先揭开敷贴，使用生理盐水或者络合碘清洗皮肤，用碘伏做常规消毒处理，用地塞米松注射液涂抹过敏处。对于轻度皮肤过敏患者可每隔1d换一次药物，不再使用3M透明贴，改换具有抗过敏成分的3MHP透明贴；对于中重度过敏患者，1次/d药物更换，并使用多爱肤超薄敷料外贴过敏处【2】。 　　1.3.2给予抗过敏药物护理 对于其它因素导致全身皮肤过敏患者需及时告知主治医生，给予患者抗过敏药物治疗，通常口服10mg皿治林，1次/d，有助于减轻患者的过敏症状。对于身体机能较差的患者可给予营养丰富、易消化类事物，若患者进食困难，可给予深静脉营养支持，用以提高患者机体免疫力，预防败血症的发生。 　　1.3.3饮食护理 患者需食用清淡易消化类食物，禁食辛辣类、刺激性类、海鲜类事物，如：竹笋、莴苣、芒果、桃子等蔬果过敏者，也不可食用，若进食此类食物，同样会导致过敏症状出现。若患者过敏症状相对严重，可每天以15g金银花、15g野菊花煎水服用，清热、消肿的，加快过敏物质的排出速度【3】。 　　1.3.4心理护理 深静脉置管术后局部皮肤过敏很容易导致病患产生一系列心理反应，此时，护理人员需主动关心患者，给予心理疏导，告知患者过敏症状产生的原因及诊疗措施，分散患者注意力，从而减轻患者的心理负担，使得患者积极接受护理治疗，提高治疗效果。 　　1.3.5健康教育 深静脉置管术患者的居住环境需适度适宜，多将其安排于阴凉通风处休息、活动，尽量避免户外活动而过度出汗。对于携带PICC导管的患者应尽量不免洗澡或者在洗澡过程前用保鲜膜包裹局部，保护贴膜，避免局部受潮，洗澡时间不宜过长，对黏膜周围皮肤需使用温水毛巾轻轻擦拭。指导患者穿戴宽松、棉质类衣物，不可随意抓挠。 　　1.3.6出院指导 对于携带PICC管出院的患者护理人员需给予详细的出院指导，规定患者每周到医院维护一次，指导患者在家期间如何进行自我护理，若导管切口处皮肤出汗过多、局部渗液等，需及时到医院更换敷料，避免感染，导致其它并发症发生。 　　2 结果 　　经过护理干预后，38例局部皮肤过敏患者中，32