清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛症44例临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛症44例临床效果观察 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 【摘 要】目的：观察清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床疗效。方法：将 44例支气管哮喘心火亢盛证患者随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂每次 1 吸，每日 2 次；并联合清君泻心汤每日 1 剂口服治疗。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合清君泻心汤安慰剂治疗。两组疗程均为4 周。结果：治疗组中医证候疗效临床痊愈 3 例，显效 8 例，有效 8例；对照组临床痊愈 1 例，显效 4 例，有效 7 例。结论：清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛可明显改善患者临床症状。 【关键词】支气管哮喘；哮病；清君泻心汤；心火亢盛症 【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-131-01 中医学认为，哮喘类似疾病“喘鸣”、“上气”等的病因病机，比较复杂，但总属本虚标实之病证。宿痰是其病理因素，哮喘系由宿痰内伏于肺，因外感、饮食或情志劳倦等诱因而引发，所致痰阻气道、肺失宣肃，气道挛急的发作性痰鸣气喘疾患。支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。目前尚无治愈方法，仅能进行临床控制治疗。支气管哮喘属于中医 “哮病”范畴，我们观察到临床上很多支气管哮喘患者具有心火亢盛的特点，以肃肺泻心之法为治则，采用清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 44例均为 2014年 3 月至 2015 年 3 月在我院呼吸科门诊就诊的支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 22例。治疗组中男 13例，女9例；年龄18 ～ 49 岁，平均（36.51plusmn;10.48）岁；病程 2 ～ 18年，平均（16.83 plusmn; 9.04）个月；病情严重程度：中度 19例，重1例。对照组中男 11例，女11例；年龄20 ～ 55 岁，平均（38.01 plusmn;11.47）岁；病程10个月 ～ 15 年，平均（14.22 plusmn; 11.73）个月；病情严重程度：中度 20 例，重度 0 例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗方法治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160 mu;g /4.5mu;g /吸，每支60吸，Astra Zeneca AB公司，批号：治疗。每次1吸，每日早晚各1次。同时给予清君泻心汤口服，处方：黄连 5 g，黄 芩 10 g，苦 杏 仁 10 g，梗10 g，紫菀15 g，浙贝母15 g，川木通10 g，龙骨15 g，生地黄15 g，厚朴10 g，水煎服，每天3次，每次 100 ml，由成都中医药大学药学院制剂教研室统一制备。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂，用法同治疗组。同时给予清君泻心汤安慰剂（由大米及 1 /20 的原药组成，其颜色及味道与治疗组基本相同，由我院统一制备水煎服，每天3次，每次100 ml。两组疗程均为 4 周。观察指标及方法：哮喘控制测试（ACT 评分）有关标准，患者根据过去 4 周哮喘对日常活动的影响、呼吸困难情况、哮喘症状对睡眠的影响、急救药物的使用及哮喘控制情况的自我评价设定 5 个答案，由轻到重分别计 5、4、3、2、1 分。中医证候积分：参照 《中药新药临床研究指导原则》[2]有关标准，将中医证候（包括喘息、哮鸣音、胸膈满闷、咯痰、咳嗽、心烦、口渴喜饮、不寐、咽痛、小便短赤、大便秘结）按照正常、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别计 0、2、4、6 分。肺功能测定包括一秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰流量（PEF。血液学检测：包括血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及血清总免疫球蛋白 E（Ig E）。安全性指标 血、尿、大便常规检查，肝、肾功能，心电图、胸部 X 片等，可能出现的不良反应。中医证候疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定，临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少ge;95%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少ge;70% 但 ＜95%；有效：临床症状、体征均有好转，证候 积分减少ge;30%但＜70%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少＜30%。 1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料描述用（x珋plusmn; s）表示，应用配对 t 检验；计数资料采用 chi;2检验、秩和检验等。 2结果 2.1 两组患者哮喘控制情况比较 治疗组完全控制9 例占 40%，部分控制10 例占 50%，未控制 2 例占