清开灵注射液与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 清开灵注射液与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分析 尹龙文1 常继英2 孙春荣2 　　(1梅河口市湾龙镇卫生院 吉林梅河口 135008） 　　（2梅河口市友谊医院 吉林梅河口 135008） 　　【摘要】目的：观察清开灵注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：将120例确诊急性上呼吸道感染患者分为治疗组和对照组，治疗组给予清开灵注射液静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，比较两组疗效。结果：两组比较，治疗组的临床疗效、症状好转时间、总有效率均明显优于对照组，差异均有显著性（P＜0.01）。结论：清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染，疗效显著，优于利巴韦林注射液，未发生不良反应。 　　【关键词】急性上呼吸道感染；清开灵注射液；利巴韦林注射液 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0133-02 　　急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。是最常见的感染性疾病。常见病原体为病毒，少数为细菌感染。本病全年可发病，但以冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感；若合并急性病毒性咽炎或喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛；若合并咽-扁桃体炎，则有明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。上呼吸道感染是内科门诊的常见病，约占笔者所在卫生院门诊就诊患者的65％左右。现将笔者所在卫生院2013年1月～2014年12月用清开灵注射液治疗60例急性上呼吸道感染的患者与利巴韦林注射液治疗的60例患者进行观察分析，现将临床效果报告如下： 　　1.临床资料与方法 　　1.1一般资料 　　笔者2013年1月～2014年12月在我院治疗的确诊为急性上呼吸道感染患者120例，均无心肺及其他疾病。T 37.5℃～40℃，平均38.5℃；发病时间1～5d，平均3.6d，治疗前后未使用过抗生素、退热药及肾上腺皮质激素。急性起病，发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部干痒、咽痛，咽部充血，扁桃体肿大；化验血常规：白细胞总数正常或偏高，以淋巴细胞增高，部分中性粒细胞偏高。将患者随机分为治疗组60例，男23例，女37例，年龄在15岁～61岁，平均45.2plusmn;7.8岁，发热60例，咽痛、咳嗽58例，咽部充血56例，扁桃体肿大38例；对照组60例，年龄在17～64岁平均为46.5plusmn;6.5岁，发热、咽部干痒及咳嗽60例，咽部充血54例扁桃体肿大32例。两组年龄、病程及症状、体征均无显著差异。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组用清开灵注射液0.8ml/（kgmiddot;d）加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，3～5d为1个疗程；对照组用10～15mg/（kgmiddot;d）加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，3～5d为1个疗程。同时两组均给予基础治疗直至体温正常、临床症状及体征完全消失2d停药。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：治疗3d后体温恢复正常，临床症状及体征消失或改善；好转：治疗3d体温37.5℃以下，临床症状及体征好转；无效：治疗3d后临床症状、体征没有改善或加重。总有效率＝显效率＋好转率。 　　1.4 统计学处理 　　检测数据应用SPSS13.0统计软件处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 疗效 　　治疗组有效率为93.3％，对照组有效率为73.3％，两组临床疗效比较差异有明显显著性（P＜0.01）。见表1。 　　2.2体温 　　两组临床疗效比较差异有明显显著性（P＜0.01）。见表2。 　　2.3 退热时间 　　两组治疗前后比较差异有明显显著性，见表1。 　　2.4 不良反应 　　两组病例未发生明显的不良反应。 　　表1 两组临床疗效比较n（％） 　　组别 例数 显效 好转 无效 总有效率 　　治疗组 60 38（63.3） 18（30.0）4（6.67） 56（93.3） 　　对照组 60 27（45.0） 17（28.3）16（26.7）44（73.3）