清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效分析 湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228 【摘 要】目的；研究清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法；抽选我院2015年2月~2016年2月收治的泌尿系结石患者100例为研究对象，采用自由分组法将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组给予排石颗粒治疗，观察组给予清热利湿通淋汤治疗，观察两组患者治疗3个疗程后的治疗情况。结果；对照组的总有效率为72%，观察组患者的总有效率为92%，两组比较，差异显著p＜0.05，有统计学意义。结论；清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石疗效显著，值得推广。 【关键词】清热利湿通淋汤；泌尿系结石；临床疗效 泌尿系结石是肾结石、尿道结石、膀胱结石和输尿管结石的总称[1]。临床主要表现是突然发生剧烈腰痛，所引发尿痛、尿频、尿色浑浊、少腹，严重时尿中有砂石和有血等。泌尿系结石可累及尿路梗阻损伤，并发感染，使肾功能受损。本次研究，抽签我院100患者，采用清热利湿通淋汤治疗，同时取得满意的效果，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料抽选我院2015年2月~2016年2月收治的泌尿系结石患者100例为研究对象，采用自由分组法将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组给予排石颗粒治疗，观察组给予清热利湿通淋汤治疗，观察组中男性20例，女性30例，最小年龄26岁，最大年龄64岁，5h~14a，尿道结石3例、膀胱结石7例，输尿管结石40例（下段6例、上段14例、中段20例）反复发作24例，出发26例；对照组中男性19例，女性31例，最小年龄23岁，最大年龄62岁，4h~13a，尿道结石5例、膀胱结石6例，输尿管结石39例（下段3例、上段15例、中段22例）反复发作22例，出发28例。两组患者的病程、病因、年龄等一般资料差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。 1.2诊断标准依据相关资料中泌尿系结石的诊断标准的规定为依据。①腹部疼痛、血尿发生用时有肾绞痛症状，伴有尿急、尿痛和尿频症状和肾区叩击有疼痛感。②影像学B超检查泌尿系各部位显示，有结石或伴有肾盂积水，采用X线检查提示有结石阴影。③无显著肾功能损害和其他急腹症，结石横径大于5mm，小于18mm；结石纵径大于6mm，小于18mm。排除小于19岁的患者和大于65岁的患者；排除妊娠期妇女和哺乳期妇女；排除对药物过敏的患者以及不能耐受的患；排除不能按时按剂量服药和不能进行有效判断疗效的患者；排除资料不全影响疗效的患者。 1.3方法 对照组采用排石颗粒治疗，剂量为20g每次，每天3次，饭后服用。观察组采用清热利湿通淋汤治疗，处方组成；15~60g海金沙、30g滑石、30~60g金钱草、10g冬葵子、12g杜仲、10g石韦、15g车前子、15g茯苓、15g鸡内金、10g川牛藤、15g威灵仙、20g瞿麦、10g枳壳、5g大黄生、10g甘草。血尿重症患者处方中加，30g小蓟、30g白茅根；湿热重患者处方中加，10g竹叶、10g萹蓄；腹痛剧烈患者处方中加，30g醋延胡索、30g白芍；久病气虚患者处方中加，20g黄芪、10g党参；伤阴患者处方中加，10g生地黄、15g南沙参；肾虚腰痛患者处方中加，10g补骨脂、15g桑寄生；将药物用水浸泡1小时后，用急火煎沸，慢火煮半小时，取汁200Ml，每天1剂，早晚各1次，温服。注意；治疗期间患者需多喝水，每天饮水量不得小于3000Ml，叩击腰部或多做跳跃式运动，每天2~3次，每次不得少于5~10分钟。两组患者均以10天为一个疗程，连续治疗3个疗程后判定疗效。 1.4疗效判定[2] 依照有关临床诊断治疗标准。治愈；临床症状完全消失，B超检查和X线片复查泌尿系统无结石和无积水，泌尿系结石完全排尽；好转；排出部分结石，B超检查或X片复查泌尿系统结石缩小或位置下移，临床症状和体征部分消失；无效；上述临床症状无变化，体征无改善，结石大小及结石位置基本原位不懂。 1.5 统计学方法 收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料用（n%）表示，计量资料用（`xplusmn;s）表示，组间差异通过t和x2检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 两组患者治疗3个疗程后的疗效比较结果显示；观察组患者的总有效率为92%，显著高于对照组的总有效率72%，差异显著p＜0.05，有统计学意义。详见表1. 3讨论 临床中医相关资料显示，泌尿系结石属于“血淋”、“石淋”、“砂淋”等范围[3]。病因为湿热下注，