清醒患者气管插管感受的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 清醒患者气管插管感受的调查分析 周伟英 谢海娟 （广西钦州市灵山人民医院 535400） 【关键词】 气管插管 刺激 感受 健康知识宣教 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0361-01 气管插管对清醒患者心理、生理状态的影响显著，表现为烦躁不安、吐管、脱管、自行拔管等严重不良后果。通过了解气管插管患者感受，提供个性化护理指导，使气管插管患者舒适，安全。现对100例气管插管清醒患者进行调查分析。 1 调查对象与方法 调查2011年1月至2013年1月进入我科ICU经口气管插管行的患者100例，均为已拔管、清醒且能配合调查，在拔管后对患者进行问卷调查。调查内容包括患者的感受及需求等。共发放调查问卷100份，回收有效问卷100份，回收率为100%，男67例、女33例；年龄16～72岁，平均(46.5)岁；文化程度为小学及以下23例、初中至中专67例、大专以上10例。 2 结果 2.1 恐惧71例(占71%)，憋气或呼吸困难51例(占51%)、口渴咽干45例(占45%)、烦躁不安48例(占48%)，咽喉疼痛23例(占23%)、恶心想吐12例(占12%)、异物感5例(占5%)。 2.2 需求：希望医护人员解释自己为什么是现在这个样子66例(占66%)；想知道自己在什么地方51例(占51%)；希望详细介绍目前病情者52例(52%)；希望说明不适原因并指导如何解决44例(占44%)；需要心理安慰38例(占38%)；想自己把管子(气管插管)拔掉19例(占19%)。 3 讨论 3.1 从上面调查结果可见气管插管患者的感受只要是恐惧，憋气或呼吸困难，主要需求是希望医护人员解释目前情况。原因是气管插管后语言交流障碍，护患沟通不够全面，不明白产生憋气或呼吸困难，咽喉痛、口干、流口水、恶心想吐等的原因和解决方法。 3.2 健康知识宣教 告知气管插管相关知识，告知患者气管插管既可以保持呼吸道通畅,提供充足的氧供,又可以防止窒息和误吸.将导管经口腔插入气管内，导管本身对气管有刺激，为了导管能固定，导管的气管端有气囊压迫咽部；为防止导管脱出，口腔内放牙垫、口腔外还要用胶布或绷带固定，这些操作会给你带来???气或呼吸困难、口渴咽干、咽喉疼痛、恶心想吐、异物感等不适，这些不适，属正常现象，以提高其耐受气管插管的心理阈值，消除恐惧紧张心理，通过宣教和疏导调动患者自我控制能力，从而提高恢复期由于气管插管刺激引起的不良反应的耐受性[1]。 3.3 舒适护理 护士应向患者讲解如何减轻不适感,告诉患者通过手势、眼神、写字等方法向护士表示不适感。在护理的时候可以持续用湿纱布放在口唇上、间断口腔冲洗或用小型单口喷瓶向口腔内喷雾，以减轻口渴。同时要及时清理口腔分泌物，保持口腔清洁。应在患者清醒的时候针对气管插管问题对患者进行心理干预，使其对气管插管可能引起不适有了充分的理解，减轻由于气管插管刺激引起的恐惧心理[2]。 4 小结 我们认为对病人实行人性化护理, 根据感受和需求，通过护患交流让患者了解所患疾病的知识,气管插管的目的、作用。可帮助患者在生理、心理等方面达到最佳状态，更好的配合治疗护理，使患者舒适，主动配合治疗。 参考文献 [1] 杨黎，吴兰笛，周英，等. ICU 护患沟通研究进展[J]. 中华护理杂志，2010，45（11）：1050-1052. [2] 许章英，程洁曼，赵瑜. ICU 机械通气清醒患者的舒适护理[J].解放军护理杂志，2009，26（15）：62-63.