溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察 王婧 　　（安徽医科大学第四附属医院消化内分泌科 安徽 合肥 230022） 　　【摘要】 目的：探讨溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者104例作为研究对象，随机分配实验组与对照组，各52例。对照组采用普通的灌肠方法，实验组采用改良的灌肠方法，对两组的灌肠效果进行比较。结果：对照组的总有效率59.6%显著低于实验组92.3%，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在溃疡性结肠炎治疗方面，改良后的灌肠方法治疗效果更佳，药液起效快，停留时间长，患者痛苦小，满意度高，可以广泛推广应用。 　　【关键词】 结肠炎；溃疡性；改良方法；保留灌肠 　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0108-02 　　溃疡性结肠炎属慢性非特异性炎性疾病，简称溃结，发病机制尚不清楚。大肠黏膜与黏膜下层是溃结的主要发病部位[1]。溃结会病程迁延，反复发作，严重影响患者的正常生活。由于溃结的发病机制尚不清楚，临床上也无特效的治疗方法。目前，对于溃结，临床上常使用药物保留灌肠进行治疗，这种方法起效快，治疗效果好。但是采用普通灌肠方法时，药液保留难度较大，本文主要探讨溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果。 　　1.材料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取我院2012年3月～2015年3月收治的104溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分配实验组与对照组，各52例。其中，男性68例，女性32例。年龄23～64岁，平均年龄(40.5plusmn;7.8)岁。病程0.1～6年，平均病程(3.2plusmn;1.5)年。所有研究对象均与我国溃结诊断标准相符合，无严重溃疡性结肠炎患者，并获得我院伦理委员会批准。以上选取的研究对象在一般资料上没有明显的差别，无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用普通灌肠方法，具体操作方法如下：①操作前准备，评估患者病情，告知患者注意事项，排空尿、便。②取左卧位，清洁灌肠。③溶解药物，倒入灌肠袋，常规操作。实验组采用改良的保留灌肠方法，具体操作如下：①操作前准备，健康宣教，加强沟通，告知患者注意事项，排空尿、便，提高患者配合度。②取左卧位，适度抬高床尾，以20～25deg;为宜，500ml温水清洁灌肠。③溶解药物，装入一次性硅胶胃管连接注射器，液状石蜡润滑，插入肛门5～8cm，药物推注与插管同时进行，约15～20cm停止，药液灌注完毕拔管。④灌肠后抬高患者臀部，静卧10～15min，药物保留时间不低于1h。 　　1.3 疗效评价 　　灌肠效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：药液在肠腔内停留时间不低于6h，无腹痛、腹胀等临床症状，肠黏膜恢复正常。有效：药液在肠腔内停留时间2～6h，基本无腹痛、腹胀症状，轻度肠黏膜。无效：药液在肠腔内停留时间在2h以下，相关临床症状无改善，甚至恶化。 　　1.4 统计学处理 　　本文数据均使用SPSS15.0数据处理软件进行处理，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.结果 　　2.1 实验组与对照组患者灌肠效果 　　实验组52例患者中，显效30例，有效18例，无效4例，总有效率92.3％；对照组52例患者中，显效16例，有效15例，无效21例，总有效率59.6%。实验组的总有效率显著高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05). 　　 　　3.讨论 　　目前，保留灌肠是临床上治疗溃疡性结肠炎的主要方法。由于大肠黏膜与黏膜下层是溃结的主要发病部位，采取左侧卧位进行灌肠效果更佳。灌肠完毕后，抬高患者臀部，静卧10～15min，有利于药物深入乙状结肠，提高治疗效果。与普通肛管相比，一次性硅胶胃管连接注射器质地柔软，可以有效减少患者不适。在操作过程中，应密切注意患者临床表现，若出现腹痛、出汗等症状，应立即采取治疗措施进行缓解，尽量减轻患者痛苦[2]。 　　本次研究观察组针对灌肠知识向患者普及相应方法，为患者进行适当的心理护理，患者由于医护人员的耐心解释和指导最终顺利完成灌肠。观察组在给予患者灌肠时还自制开裆裤以便于患者遮挡身体，从而减少不必要的暴露，防风受凉，同时还采取了其他保护患者隐私的措施。在患者即将出院时，医护人员会耐心叮嘱用药方法，在日常生活中的各种注意事项也会向患者一一交代，比如保持大便通畅，注意卫生等。定期复查结肠镜，若发生身体有所不适就应该及时向医院复诊。这种方法和措施的实施使得如今的治疗方法与以往大有不同，以前的治疗过程缺少心理护理，同时也没有完善的康复宣教，然而如今护理质量和效