溶血现象对临床生化检验项目影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 溶血现象对临床生化检验项目影响分析 夏春荣 　　（江苏省高邮市送桥中心卫生院 江苏 高邮 225651） 　　【摘要】 目的：分析和探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取2013年3月—2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，取受检者两份血液标本进行临床生化项目检验，一份为未溶血标本，一份为溶血标本，比较和分析两份标本检验结果。结果：溶血标本和未溶血标本谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素比较差异显著（Plt;0.05），而尿素氮、肌酐、葡萄糖、尿酸比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：在临床生化项目检验中，溶血现象将对检验结果产生明显的影响，检验科应严格控制引起标本溶血的各类因素，加强控制与管理，避免客观因素产生标本溶血，以此提高检验结果的准确性。 　　【关键词】 生化项目检验；溶血现象；临床价值 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0099-02 　　在临床疾病诊断与治疗中，临床生化项目检验是一项十分重要的指标，其检验结果的准确性，直接关系到临床工作开展的有效性。在临床实践中，标本溶血是导致临床生化项目检验结果失真的根本原因之一。标本溶血是由于各种原因导致红细胞破坏，如水浴温度过高、负压过大、离心分离血清速率过高等，红细胞破坏后胞内物质流入血清的一种现象[1]。在生化项目检验中，溶血是不可避免的问题，为提高检验结果的准确性与可靠性，标本溶血需要引起广大检验工作者的高度重视，加强控制与管理，为临床诊断、治疗及评估提供科学的参考依据。本文选取2013年3月～2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，对溶血标本和未溶血标本展开生化项目检验，现将检验结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月～2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，男性28例，女性24例，年龄18～70岁，平均年龄（42.8plusmn;13.3）岁。全部受检者均签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。全部受检者一般资料（年龄、性别）比较（Pgt;0.05），存在临床可比性。 　　1.2 方法 　　嘱咐受检者健康体检前空腹12h～15h，于清晨同一时间抽取8ml静脉血液，分别将血样放置在两支干燥洁净的食管中，1号试管标记溶血标本，2号试管标记未溶血标本，两支食管均为4ml。将1号食管放置在-40℃环境中冷藏保存，30min后取出溶化进行离心操作，转速为4000r/min，分离血清，即取得溶血血清。2号试管在常温下保存1h进行离心，转速为4000r/min，分离得到非溶血血清。采用我院现有的全自动生化分析仪开展生化项目检验工作，主要检验指标包括谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、尿酸、葡萄糖等[2]。 　　1.3 统计学方法 　　收集整理本组实验数据，在计算机上应用SPSS17.0统计学软件作数据处理分析，计量资料（-xplusmn;s）经t检验，差异于Plt;0.05时具有统计学意义。 　　2.结果 　　在本组52例受检者中，葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸等指标，溶血组与未溶血组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 溶血与未溶血标本生化检验结果比较 　　指标 溶血组 未溶血组 t P 　　肌酐 70.2plusmn;9.0 68.3plusmn;7.6 1.4024 0.2306 　　尿酸 277.2plusmn;31.3 256.3plusmn;29.7 1.1106 0.7093 　　葡萄糖 4.8plusmn;0.5 4.8plusmn;0.4 1.5625 0.1143 　　 　　3.讨论 　　溶血是生化检验中常见的干扰因素，溶血产生的红细胞、白细胞、血小板破裂所释放某些胞内成分，对临床生化项目测定结果造成感染，对检测结果带来严重的影响，进而降低临床工作的有效性。一般而言，血细胞某分析物浓度高于血浆浓度，血浆中该成分会相应增高，导致项目检验结果高于实际测量值。 　　标本溶血的诱发因素较多，如生物因素、物理因素、药物因素、化学因素及代谢因素等，均可导致标本溶血，需检验人员引起高度重视。在临床检验工作中，若标本严重溶血，将重新取样；若溶血较轻需要对结果进行适当校正，以确保临床检验结果的准确性。本组结果显示，溶血标本中总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与非溶血标本比较差异显著（Pl