烧伤整形老年患者的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 烧伤整形老年患者的围手术期护理 凌少梅 （广东省佛山市顺德区第一人民医院泌尿、烧伤整形、小儿外科 528300） 【摘要】目的 对烧伤整形老年患者的围手术期护理进行相关的探讨。方法 选取我院2012年5月-2014年3月期间老年烧伤患者200例，对其进行手术治疗，再将其分为对照组70例和治疗组130例，对照组采用一般的护理方法进行护理，治疗组在围手术期间进行有针对性的术前、术中、术后的护理，并对其疗效进行相关的观察。结果 治疗组130例老年烧伤患者中，经过围手术期间的针对性护理，有5例患者出现了并发症，出现并发症的概率仅为3.8%，护理成功的概率为96.2%。对照组70例患者中，有6例患者出现并发症，出现并发症的概率为8.6%，护理成功率为91.4%。治疗组患者护理成功的概率明显高于对照组。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。结论 对老年性烧伤患者进行有针对性的围手术护理可以有效降低患者并发症的发生率，取得较好的疗效。 【关键词】烧伤整形 老年患者 围手术期 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0151-02 随着当前我国国家经济的发展以及人们生活水平的提高，我国人口老龄化的程度也越来越深[1]。而老年性烧伤作为老年日常生活中的一种意外，往往会由于老年性患者固有的疾病而增加治疗的困难，对临床的治疗和护理提出了更高的要求[2]。本文选取我院2012年5月-2014年3月期间老年烧伤患者200例，对其进行手术治疗，在围手术期间进行相应的护理，并对其疗效进行相关的观察，以便更好地促进老年性烧伤的相关处理。现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料：本文所选取的是本院2012年5月-2014年3月期间的200例老年性烧伤患者,治疗组130例，其中男性72例，女性58例，年龄在61-76岁之间，平均年龄为（68.9plusmn;1.9）岁。对照组70例，其中男性42例，女性28例，年龄在61-79岁之间，平均年龄为（69.1plusmn;1.7）岁。所有患者住院的时间在5-26天之间，平均住院时间为（15.8plusmn;2.3）天。两组患者在年龄、住院时间等方面无明显差异，具有可比性。 1.2方法： 对照组：采用常规的护理方法 治疗组：采取有针对性的术前护理、术中护理和术后护理。具体如下： 术前护理：对患者进行具体的护理评估，并制定相应的护理方案。具体为：①通过对患者的询问和体检了解患者身体的健康情况和有无其他疾病的状况；②和患者进行耐心的交谈，了解患者日常的营养状况和心理状况，进而制定出科学的护理方案；③耐心地向患者介绍手术室的内部设施和护理环境，且要根据老年患者的生理特点和文化程度、经济情况等进行适合的交谈方式，并对手术以及治疗的情况向患者进行具体的讲解，尽量减轻患者因为环境的陌生而导致的恐惧和紧张的心理。 术中护理：术中完善的护理是保证手术完整有效实施的保障。具体为：①麻醉前护理：当患者刚进入手术室时，容易产生焦虑、担忧、紧张的心理，这时相关的护理人员应该尽量守护在患者的身边，向患者介绍手术治疗的安全性和必要性。并且要尽量避免患者除烧伤部位以外的身体暴露，患者烧伤部位和床进行接触时，要用海绵垫着，而凹陷的地方需要用软枕垫着，以此来保证患者着力的均衡。②手术时的护理：在患者进行手术的期间，相关的医护人员应该对患者的生命体征进行时刻的关注，对患者的用药情况进行时刻的关注，对患者的不良反应进行时刻的关注。由于老年人的生理特征，其对失血的耐受力相对较差，循环代偿的功能也相对较差，因此，相关的医护人员应该要注意对患者进行适当的补液和补血。另外，要对手术室的温度进行相关的关注，对患者进行保护性的覆盖，针对特殊的患者，要注意特别的护理。比如说患有糖尿病的老年患者，应该要特别加强对患者血糖的关注。③做好患者病情以及相关反应的记录，以为患者日后病房的护理提供一定的依据。 术后的护理：术后的护理同样是烧伤整形老年患者围手术期间护理中非常重要的一部分。具体为：①根据患者的手术情况进行患者体位的安置，密切关注老年患者的呼吸道是否畅通。②尽量安排患者的床下活动，活动患者的下肢，以防止患者出现下肢深静脉血栓；让患者进行呼吸训练，以防止肺部的感染。③对患者的术后感染情况进行及时的检查，尤其要加强术后引流管、气管插管患者的实验室检查，以便及时发现相关病灶