焦虑性神经症患者陪护家属的心理护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 焦虑性神经症患者陪护家属的心理护理干预 张妍波（云南省普洱市第二人民医院心身医学科 云南普洱 665000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0257-02 【关键词】 焦虑性神经症 陪护家属 开放式管理 心理护理干预 焦虑性神经症又称焦虑症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，病人烦躁，注意力不集中，不能完成或胜任简单的事和工作，严重影响了患者的社会功能和生活质量，家属的身心健康也会随患者病情的变化而受影响。为解决患者家属的不良心理问题，我科施行家属陪护的开放式管理，并对陪护家属在入院时及住院治疗期间进行不间断的心理护理干预，取得了较满意的效果。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1对象 选取2009年4月至2010年3月入住我科的焦虑性神经症患者的陪护家属50人。陪护家属纳入标准：对焦虑性神经症入院患者，根据病情留1～2名家属陪护，愿意配合医护人员共同管理，小学以上文化程度，没有重大的躯体和精神疾患。患者配偶22人、父母16人、子女12人。文化程度：高中及以上20人，初中21人，小学文化9人。患者平均病程（6.74plusmn;1.52）年。 1.2方法 1.2.1病人入院时由临床经验丰富的主管护师完成陪护家属的资料收集和心理评估，同时对家属进行入院健康教育、心理支持干预。在住院期间根据不同的个体、不同陪护关系、不同文化程度以及住院时间来安排健康教育计划，以连续、交叉、互补方式为患者及陪护家属进行健康教育辅导、心理护理干预。 1.2.2心理护理干预措施。由责任护士对陪护家属进行健康宣教，内容包括：（1）住院环境的宣教;（2）主管医生、责任护士的介绍;（3）开放式管理的优势;（4）陪护人员安全须知;（5）焦虑症的病因、发病机制、临床表现等;（6）抗精神病药物的作用及副作用;（7）强调维持治疗的重要性;（8）焦虑症的家庭护理及精神卫生;（9）预防复发的措施及正确处理不良生活应激事件等;（10）复发的早期迹象及其对策;（11）院外康复的技巧; (12)尊重患者,合理照顾患者生活起居；（13）关心患者的婚恋和子女教育等。 并在健康宣教的基础上给予不间断的心理护理干预，如住院期间，以面对面交谈的形式就家属及病人关心的内容给予心理护理，尤其强调家属言行对病人的影响效应。同时，为了调和患者及家属住院期间的精神生活，增强其适应社会环境的能力，组织患者及家属参加丰富多彩的集体性文体活动。同时，还要注重护士的整体素质，让患者家属与护理人员建立起可信赖的良好护患关系。 2 讨论 建院以来我院一直采用封闭式管理，家属往往认为治疗是医院的事。患者出院后，由于家属不了解坚持服药的重要性，甚至认为“抗精神病药物有毒”会伤害身体，不遵医嘱自行停药；不了解精神症状及早期复发迹象，没有应对病态行为的技巧和不能有效地进行家庭早期干预。为了充分利用家属陪护的优势作用，对陪护家属进行精神卫生知识教育，让家属参与治疗康复计划，有效预防复发，我科实行开放式家属陪护护理管理，使原来由医院单一药物治疗转向医院、家庭、社会综合性治疗，不仅可以使患者在住院期间与家庭、社会始终保持密切接触，提高了患者适应社会的能力，还能使患者充分感受到家庭的关爱，减少对陌生住院环境下的心理排斥，同时，又能消除家属对精神病医院的陌生感、恐惧感，提高了家属对精神疾病的认知，沟通和融洽了医患关系，对患者痊愈后尽快地回归社会具有积极的意义。 焦虑症病人由于反复求医就诊，打乱了原来的相互关系，产生了不良心理感受，同时，也影响了家属的身心健康。由此可见，病人家属焦虑及压力的来源全部来自病人的疾病发展与转归。家属能否给予患者精神上的支持和鼓励，对患者的病情和转归起着重要的作用。通过陪护家属的积极参与配合，我科焦虑症病人住院时间明显缩短，所以对陪护家属进行必要的心理护理干预是必要的。另外，由于社会偏见及文化素质不同，患者家属往往不愿相信亲人患了精神疾病，一旦确诊往往承受着很大的心理压力。通过心理护理干预，使家属了解了有关疾病的病因、症状、治疗、病因、存在或潜在的药物反应、预后及预防复发的相关知识，使他们对患者的一些病态言行有了较正确的认识，从而使家属与患者之间、亲属之间、家属与医护人员之间关系更为密切，有助于增强家庭支持系统，有利于他们的情感疏泄和减轻因对患者的误解而带来的痛苦与烦恼，增强了他们对治疗的信心，可明显改善家属的心理健康状况[1]。 综上所述，对焦虑性神经症患者陪护家