牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法分析 汉中四O五医院 723312 【摘 要】目的：研究牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法。方法：选取我院2014年3月到2015年3月期间收支的牙体牙髓病患者90例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均表现出明显的牙体牙髓病临床症状，其中主要是牙齿过敏、疼痛、根尖周病和牙体组织缺损等。经过治疗后90例患者中有84例患者治疗成功，治疗有效率为93.33%。结论：牙体牙髓病患者的临床诊断和治疗，必须要建立在拥有明确诊断的基础上，然后给予患者综合性治疗，达到提升治疗效果的目的。 【关键词】牙体牙髓病；临床特征；治疗方法 牙痛牙髓病主要是指牙齿硬组织的相关疾病，是一种常见的口腔疾病。牙体牙髓病的病因很多，其中细菌感染、免疫反应、物理化学刺激和外伤等多种原因都会导致患者发病。患者在发病后一般会有磨损、楔状缺损、牙隐裂、牙折和龋齿等，给患者的正常生活造成严重影响。本研究将对牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的牙体牙髓病患者90例为研究对象。其中男性患者49例，女性患者41例，患者年龄在36～75岁，平均年龄（53.24plusmn;6.58）岁。根据相关诊断标准，患者中牙体牙髓病变的牙齿数量为169颗，其中包括47颗前牙、70颗前磨牙和52颗磨牙。 1.2方法 1.2.1检查 根据每位患者的实际病情，医生使用一次性口镜、镊子和探针等对患者口腔进行全面查看，并且在检查过程中向患者了解基本情况。其中医生在检查过程中要对非龋性牙体病的重度磨耗和楔状缺损进行重点探查。另外还要通过牙片对患者的根管和根尖周进行观察，了解其具体病变情况。 1.2.2治疗 先对患者实施开髓治疗，然后将患者的牙髓完全清除，并清理病牙的根管，之后使用根管测量仪并辅以X线片测量患者病牙的根长。根据患者根牙长度对根管进行相应的扩大成形，一般情况下需要将其预备到根尖牙本质和牙骨质相交的地方，在牙体预备阶段对根管进行润滑处理，并使用浓度为2%的次氯酸钠溶液对根管进行反复清洗。在完成预备工作后，医生根据患者牙齿感染的实际情况，选择使用根管内放置氢氧化钙糊剂一周后根管充填或一次性根管充填。在进行根管充填的过程中，要使用吸水纸或其它工具将病牙根管吸干，之后使用相应的物品对根管进行严密的填充，并完成对根管口和髓腔的封填。术后要使用相关检查设备，对患者的充填情况进行检查，确保其满足相应的要求。 1.3疗效判定 以患者经过治疗后症状完全消失，并且咬合功能恢复正常，X线检查显示根管填充严密合适，并且患者牙根尖周暗影完全消失为治疗成功。以患者经过治疗后症状或体征消失，咬合功能未完全恢复，并且X线检查时暗影无明显改变，或者患者症状和体征均为得到有效改善，咬合功能障碍等为治疗失败。 2.结果 所有患者经过检查后，其主要临床特征表现为疼痛、牙齿过敏、牙体组织缺损和根尖周病。其中疼痛主要是阵发性或自发性，夜间的疼痛会有所加重，但很少出现剧烈疼痛。牙齿过敏主要是患者对冷热较为敏感，在受到化学物质或机械作用等刺激后会感觉到牙齿酸痛。牙体组织缺损主要表现为逆行性牙髓牙、深龋穿髓、楔状缺损、隐裂、缺失和牙列磨损等。根尖周病主要是牙槽骨炎症、牙骨质炎症和牙周膜炎症。对患者进行严密的诊断，其诊断结果如表1所示。 经过治疗后，所有患者中84例治疗成功，治疗有效率为93.33%，对患者进行随访的过程中，患者的复发几率较小。其中术后对患者进行了为其6个月的随访，其中有3例患者在术后1～3个月内出现复发情况，复发率为（3.33%），治疗后出现自发性疼痛的患者有8例（8.89%），5（5.56%）例患者存在轻微肿痛感。 3.讨论 牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。 龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。由于很多患者在发病后会感觉到强烈的疼痛感或相应的不适症状，所以其经常会延误治疗时机，这样就很容易导致患者在病情不断加重的情况下出现其它相应的并发症，给患者带来更严重的影响。 对牙体牙髓病的治疗必须要先对患者的病情进行明确，然后再采取有针对性的治疗措施。根据牙体牙髓病的临床