牙周病在妊娠合并OSAHS患者中的临床表现及相关性.docVIP

精品论文 参考文献 牙周病在妊娠合并OSAHS患者中的临床表现及相关性 马瑞玲 　　(广州医学院荔湾医院 510170) 　　【摘要】目的：观察牙周病在妊娠合并OSAHS患者中的临床表现及相关性。方法：选取了2012年4月到2013年5月我院收治的妊娠合并OSAHS患者42例，设为观察组，同时选取35例正常妊娠者为对照组，观察两组口腔各项指标(茵斑指数、牙龈出血指数以及临床附着丧失、探诊深度等)，并将以上观察指标与呼吸暂停低通气指数进行比较分析。结果：两组在口腔各项观察指标上进行比较具有显著差异，同时口腔指标与呼吸暂停低通气指数之间呈正相关(r=0.521、0.554、0.624、0.745)。结论：牙周病与OSAHS具有一定的相关性，且在妊娠合并OSAHS患者中具有较高的发病率，病情发展较普通患者更为严重。 　　【关键词】牙周病 妊娠 OSAHS 临床表现 相关性 　　【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0230-02 　　牙周病是临床上较为常见的一种口腔疾病，它是牙周组织慢性感染或炎症发展影响的结果，进而对口腔咀嚼功能和患者的正常生活带来严重影响[1]。研究发现，妊娠期间牙周病的发病率相对较高，同时也易导致妊娠合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率上升。对此，本次研究中重点观察了牙周病与妊娠合并OSAHS中的临床表现及相关性，从而为临床预防和治疗提供有效依据。详细研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取了2012年4月到2013年5月我院收治的妊娠合并OSAHS患者42例为观察组，患者年龄在20-32岁，平均年龄(23.6plusmn;5.2)岁，孕周34-41周，平均(37.3plusmn;3.6)周；同时选取我院正常分娩的孕妇35例为对照组，孕妇年龄在18-34岁，平均年龄(24.6plusmn;6.4)岁，孕周34-42周，平均(37.4plusmn;4.4)周。两组孕妇在年龄以及孕周上比较无显著差异。 　　1.2 诊断标准 　　OSAHS的诊断依据Embletta X-100多导睡眠呼吸监测系统(PSG)进行监测[2-3]，同时统计记录呼吸暂停低通气指数(AHI)。 　　1.3 方法 　　两组患者在入院后均进行茵斑指数、牙龈出血指数以及临床附着丧失、探诊深度等口腔观测指标的检查和记录。其中菌斑指数(PLI)采用菌斑显示剂涂抹牙面进行检查，然后对各牙颊舌侧近中面以及远中面菌斑量进行统计记录；牙龈出血(BI)检查方法为：牙周探针轻探至龈缘下约1mm处，对出现情况进行记录，一般分为0-5级[4-5]；临床附着丧失(CAL)检查于探针尖沿牙根面退出时进行，确定釉牙骨质界位置，并测算龈缘与釉牙骨质界之间的距离，依此计算出CAL值；探诊深度(PD)检查方法为：采用牙周探针尖沿牙齿的长轴对舌侧远中、中央、近中以及牙颊进行探诊[6]，然后统计记录以上检查点龈缘与袋底之间距离。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究数据采用SPSS6.0统计分析软件进行统计分析处理，统计数据以均数标准差(-Xplusmn;S)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　统计结果显示观察组与对照组各检测指标之间进行对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组牙周病临床观察指标情况 　　3 讨论 　　牙周病是常见口腔疾病之一，其主要因牙周组织炎症或病变而引起。临床表现为牙龈出血、红肿或萎缩、形成牙周袋等。临床研究发现其影响因素是多发面的，如营养代谢异常、神经功能紊乱或内分泌紊乱有关。对于妊娠期间的女性来说，因为其体内孕酮水平及雌激素激增，从而对牙龈造成局部刺激，引起牙龈组织出现继发性的炎症反应，随着炎症的发展最终导致牙龈的红肿、出血等[7]。此外，它还与孕妇偏爱甜食、口腔卫生不当有关。 　　在妊娠后期，广大女性生理上出现重大变化，体重会出现明显的上升并有大量的皮下脂肪累积，而当口咽部出现脂肪累积后会对上呼吸造成一定影响，一般会直接导致上呼吸道的狭窄，从而使得OSAHS发病几率增加。当出现OSAHS后，孕妇会因为上气道的塌陷并阻塞而引起呼吸不畅或缺氧，在此影响下孕妇需要通过口腔进行呼吸，而张口呼吸会导致口腔大量的水分蒸发，牙龈表面因为干燥、水分缺失等失去口腔唾液的自洁保护作用，最终也就导致菌斑的滋生和侵袭，诱发牙龈炎症或牙周疾病。本次研究显示，妊娠合并OSAHS患者在病情更加严重，口腔各项指标(如PLI、BI、PD、CAL)检测显示均高于对照组，它与牙周病之间呈正相关