牙龈癌发病的流行病学危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 牙龈癌发病的流行病学危险因素分析 张永春(内蒙古赤峰学院附属医院 024000) 　　【摘要】目的：探讨牙龈癌发病的流行病学危险因素。方法：以2008年8月～2013年8月我院口腔科收治的牙龈癌患者96例作为研究对象，并从我院附近社区选取96例健康人群作为对照组，采用问卷调查的方式，分别记录两组成员的口腔护理、饮水习惯、吸烟、饮酒、家庭经济情况及三代直系亲属家庭肿瘤史，并测量其血压、血糖值。结果：观察组成员定期进行口腔护理，经常饮用净化水、低收入家庭的比例明显低于对照组，吸烟、饮酒、高血糖及具有家庭肿瘤史的比例明显高于对照组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05），而观察组成员高血压的比例与对照组相差不多，且差异无统计学意义（Plt;0.05）。结论：少吸烟、饮酒，经常饮用净化水，定期进行口腔检查，可以在一定程度上预防牙龈癌的发生。 　　【关键词】牙龈癌 危险因素 流行病学 　　【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0157-02 　　牙龈癌作为一种常见的口腔颌面部恶性肿瘤，多为分化较高的鳞状细胞癌，生长缓慢，以溃疡型为主，早期肿瘤会侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落，局部伴有疼痛[1]。据2013年统计数据[2]，我国口腔癌患病率已从过去每年每百万人中有81人患病，剧增至现在每年每百万人中有202人患病，而牙龈癌的发病率占口腔癌的1/2，故研究与牙龈癌有关的流行病学危险因素尤为重要。本研究主要以2008年8月～2013年8月我院口腔科收治的牙龈癌患者96例作为研究对象，分析了牙龈癌发病的流行病学危险因素。现将研究结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2008年8月～2013年8月我院口腔科收治的牙龈癌患者96例作为研究对象，并将其纳入观察组。纳入标准[3]：①依据病理组织学检查，临床确诊为牙龈癌；②不合并有其他严重的疾病；③患者及家属知情同意，并签署知情同意书。另外，从我院附近社区选取96例健康人群作为对照组。其中观察组男50例，女46例；年龄38～67岁，平均年龄（47.3plusmn;2.4）岁；对照组中男44例，女52例；年龄33～71岁，平均年龄（43.2plusmn;2.6）。两组基线资料（性别、年龄等）具有可比性。 　　1.2研究方法 采用问卷调查的方式，分别记录两组成员的口腔护理、饮水习惯、吸烟、饮酒、家庭经济情况及三代直系亲属家庭肿瘤史，并测量其血压、血糖值。其中口腔护理分为定期口腔检查和无特殊；饮水习惯分为经常饮用净化水和无特殊；吸烟分为过去或现在吸烟和从不吸烟；饮酒分为经常性饮酒和偶尔饮酒或从不饮酒；家庭经济状况按我市月最低收入标准分为低收入家庭和正常收入家庭两种；血压标准为收缩压ge;140mmHg和舒张压ge;90mmHg记为高血压；血糖标准为餐后2h血糖ge;7.8mmol/L或空腹血糖ge;6.1mmol/L记为高血糖[4]。 　　1.3 统计学处理 将所有数据经SPSS18.0统计软件录入并进行统计学分析，定量资料的描述采用（x-plusmn;s），Plt;0.05表示差异有统计学意义，Pgt;0.05表示差异无统计学意义。 　　2 结果 　　两组成员的一般临床资料比较见表1。 　　表1 两组成员的一般临床资料比较 n 　　3 讨论 　　口腔颌面部恶性肿瘤的研究中，国内对舌癌和颊癌的研究比较多，但鲜有牙龈癌的相关报道。其临床表现为[5]：①下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型；②向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；③向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛；④可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结，上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。牙龈癌临床上很容易误诊为牙龈炎或牙周炎，在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性，且其早期诊断比较困难，故研究牙龈癌的流行病学危险因素，加强对牙龈癌的预防和早期诊断工作非常重要。 　　本文以96例确诊为牙龈癌的患者作为观察组，以96例社区健康人群为对照组，研究结果显示：观察组成员定期进行口腔护理，经常饮用净化水、低收入家庭的比例明显低于对照组，吸烟、饮酒、高血糖及具有家庭肿瘤史的比例明显高于对照组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05），而观察组成员高血压的比例与对照组相差不多，且差异无统计学意义（Plt;0.05）。上述结果揭示：牙龈癌发病的流行病学危险因素包括口腔护理、饮水习惯、吸烟、饮酒、高血糖、家庭经济情况及三代直系亲属家庭肿瘤史。 　　综上所述，少吸烟