健康评估定稿第五章第节胸部评估 ppt课件.pptVIP

（三）叩 诊 烧瓶形心浊音界 （虚线为卧位时心浊音界） 梨形心浊音界 靴形心浊音界 6.心脏浊音界改变及临床意义 （1）左心室增大 向左下扩大，心腰部可成直角，心界呈靴形。见于主动脉瓣关闭不全。 （2）左心房增大伴肺动脉扩张 胸骨左缘第2、3肋间扩大，心腰部饱满或膨出，心界呈梨形，见于二尖瓣狭窄。 （3）心包积液 心界向两侧扩大，心浊音界随体位变化而改变。坐位时呈三角烧瓶形，卧位时心底部浊音界明显增宽 。 （四）听诊 1. 4个心脏瓣膜共5个 听诊区 （1）二尖瓣区 位于心尖搏动的最强点，又称心尖区。 （2）主动脉瓣区 位于胸骨右缘第2肋间。 （3）主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3、4肋间。 （4）肺动脉瓣区 位于胸骨左缘第2肋间。 （5）三尖瓣区 位于胸骨下端左缘或右缘。 听诊顺序 沿逆时针方向进行，即由二尖瓣区开始，依次听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。 （四）听 诊 2.听诊内容 （1）心率 正常成人安静时多为60～100/min 心率异常 心动过速：成人心率超过100 /min 心动过缓：心率低于60/min （2）心律 正常人节律规整，青少年可有窦性心律不齐。 （四）听 诊 常见的心