内科学练习 34.docVIP

第四单元 泌尿系统疾病 一、A1 1、关于慢性肾炎的基本表现，错误的是 A、水肿 B、贫血 C、蛋白尿 D、血尿 E、高血压 2、关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是 A、避免有损肾功能的因素 B、应用血小板解聚药 C、应用激素及细胞毒药物 D、积极控制血压 E、优质低蛋白饮食及低磷饮食 3、慢性肾炎患者尿蛋白1g／d时，高血压应控制在 A、130／85mmHg B、130／80mmHg C、160／95mmHg D、150／95mmHg E、140／90mmHg 4、尿路感染最常见的致病菌是 A、变形杆菌 B、葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、副大肠杆菌 E、粪链球菌 5、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是 A、发热、乏力 B、血沉增快 C、血尿 D、膀胱刺激征 E、蛋白尿 6、关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是 A、肉眼血尿 B、贫血 C、畏寒、发热 D、尿频、尿急、尿痛 E、腰痛 二、A2 1、男性，55岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压160／95mmHg，控制血压应首选的药物是 A、利血平 B、降压灵 C、苯那普利 D、硝苯地平 E、呋塞米 2、某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是 A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急性膀胱炎 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎 三、B 1、A.104～105／mlB.≥105／mlC.103／mlD.103～104／mlE.104／ml 1 、清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是 A B C D E 2 、清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614377】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614376】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】慢性肾炎，尿蛋白1／d时，血压应控制在130／80mmHg。尿蛋白≥1g／d者，血压应控制在125／75mmHg。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614375】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614374】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614373】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614372】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】对于慢性肾炎患者，降血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。苯那普利属于ACEI类药物。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614378】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614371】 三、B 1、 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614380】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥105／ml，可确诊；如菌落计数为104～105／ml，结果可疑；如104／ml，多为污染。 【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号1006143