针炙学笔记 29.docVIP

第十九单元　督脉、腧穴 　　 督脉、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂 （13穴） 　　　　一、经脉循行　　体表循行：起于小腹内→尾骨尖下长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 　　体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。　　 　　　　二、主治概要　　1.脏腑病 五脏六腑相关病证。　　2.神志病、热病 失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。　　3.头面五官病 头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。　　4.经脉循行部位的其他病证 头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。 　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点　　1.长强 络穴 　　【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。　　【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；②癫狂痫；③腰痛，尾骶骨痛，脊强反折。　　 　　2.腰阳关　　【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精，阳痿等男科病证。　　3.命门　　【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等肾阳不足病证；④小腹冷痛，腹泻。　　4.至阳　　【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；②胸胁支满，咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强。　　5.身柱　　【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；②癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证；③腰脊强痛；④疔疮发背。　　6.大椎　　【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。　　 　　7.哑门　　【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。　　【主治】①暴喑，舌强不语；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛。　　8.风府　　【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。　　【主治】①中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证；②眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。　　 　　9.百会　　【定位】在头部，前发际正中直上5寸。　　【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。　　 　　10.上星　　【定位】在头部，前发际正中直上1寸。　　【主治】①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证；②热病，疟疾；③癫狂。　　 　　11.素髎　　【定位】在面部，鼻尖的正中央。　　【主治】①昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；②鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。　　 　　12.水沟　　【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处。　　【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛；⑤风水面肿。　　 　　13.印堂　　【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。　　【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。　　 　　百会位于　　A.头部，当前发际正中直上3寸，或两耳尖连线的中点处　　B.头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处　　C.头部，当前发际正中直上4寸，或两耳尖连线的中点处　　D.头部，当前发际正中直上5寸，或两目外眦尖连线的中点处　　E.头部，当的发际正中直上4寸，或两目外眦连线的中点处 ?? 【正确答案】B 　　命门穴的定位是后正中线上　　A.第1腰椎棘突下凹陷中　　B.第2腰椎棘突下凹陷中　　C.第3腰椎棘突下凹陷中　　D.第4腰椎棘突下凹陷中　　E.第5腰椎棘突下凹陷中 ?? 【正确答案】B 　　督脉主治　　A.肺、喉病　　B.侧头、胁肋病　　C.中风、昏迷、热病、头面病　　D.回阳固脱，有强壮作用　　E.前头、口齿、咽喉、胃肠病 ?? 【正确答案】C