乳腺钼靶精美课件PPT.ppt

乳腺数字化钼靶X线诊断的临床应用 　　　;一 乳腺X线检查技术;;;乳腺的分区、定位;二 正常乳腺的X线表现; 北京肿瘤医院胡永生教授提出的四分型方法： Ⅰ型—致密型、Ⅱ型—透亮型、 Ⅲ型—索带型、Ⅳ型—混合型。 ;;腺体型;腺体型;;;良性钙化;萎缩透亮型;;;;三　乳腺癌的主要X线表现;癌组织浸润毛刺;; ;乳腺恶性钙化;乳腺癌伴恶性钙化;;分叶状肿块;肿块边缘部分清楚(浸润导管Ca );浸润性导管Ca;浸润性导管Ca; 类圆形肿块;类圆形肿块;肿块;肿块边缘略分叶境界不清（浸润性导管Ca）;浸润导管Ca; 胡永升教授从乳腺癌病理大切片中总结出肿块有8种： 　　　毛刺肿块、分叶肿块、透亮环肿块、钙化肿块、模糊肿块、囊壁肿块、花瓣形肿块、圆形肿块。;乳腺癌的直接征象;与良性肿块的鉴别; (二) 钙化（较常见，约4成左右病例可见） 可位于肿块内或周边，也可没有肿块而单独存在 典型恶性钙化特点： 形态多样—针尖样、沙砾样、短杆状、细线状、多角形等，通常较小、且大小不等，呈簇状、集中分布或沿导管、小叶分布走行，数目较多7个/cm2;多发钙化1;多发钙化2;原位导管Ca伴早期浸润;微小钙化灶的清晰显示;良性钙化特点;乳腺良性钙化;乳腺内A壁钙化;隐匿性乳Ca;;;三　　其它诊断依据;乳腺癌的间接征象; 皮肤凹陷征常常与皮肤增厚并存，是纤维收缩牵拉皮肤所致，常见到一纤细的纤维索条影连到凹陷中心与癌瘤肿块。（需要切线位显示） ;漏斗征象：漏斗征在X线片上呈现一较致密的三角形阴影，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，所以叫漏斗征。病理上多为乳晕下非特异性纤维组织增生反应所致 ;浸润性导管Ca血管增粗;多发钙化、皮肤增厚、乳头内陷、;边缘模糊、血管增粗、皮肤增厚、钙化;浸润型隐匿性癌淋巴结肿大 ;腋前淋巴结;;良性恶性肿块的鉴别 ;乳腺透亮形囊肿;乳腺致密性囊肿;乳腺囊肿;乳腺脂肪瘤;乳腺脂肪瘤;;乳腺错构瘤;乳腺慢性炎症;乳腺纤维腺瘤;乳腺增生;乳腺增生; 纤维腺瘤;左乳纤维腺瘤;右乳Ca;左乳腺脓肿;乳腺导管造影;;;大导管乳头状瘤;;;全数字化术前定位在乳腺亚临床病变应用中的探讨;;;Thanks for your attention