医务人员手卫生SOPPPT.pptVIP

* * * 医务人员手卫生SOP 刘德之 Liu de-zhi 目的： 手卫生不规范是医院感染发生的重要传播途径，故手卫生规范对医院感染控制极其重要。根据上海市院内感染质控中心要求和我院的临床实际，制定此实施方案，拟指导临床工作。改进医疗活动和降低病原体在医务人员和病人之间的传播。 一、配备手卫生设施： 1、洗手设施：手术室、产房、重症监护室、传染病门诊等重点部门以及病房治疗室和各诊疗科室应采应设有流动水洗手设施，开关采用脚触式、肘式或感应式。 2、皂液：使用一次性原装的挤压式液体皂，避免使用分装液体皂。 3、配备洗手后的干手设施：提倡使用一次性纸巾、风干机等擦干双手，避免使用共用大毛巾擦手造成二次污染。 4、配备合格的快速手消毒剂：手消毒剂应使用一次性包装，治疗车上、ICU病人床旁必须配备快速手消毒剂，不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂。 二、手卫生方法分类 流动水加皂液 一 般 洗 手 60～90%微生物↓ 快速(无水)手消毒剂 手 消 毒 90%微生物↓ 普通洗手加消毒剂 外科洗手消毒 99.9%微生物↓ 三．手卫生具体要求(1) （一）一般洗手或手消毒原则： 1、当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手； 2、果手部没有可见污染，建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。 （二）一般洗手指征： 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6、戴手套前、脱手套后应洗手。 三．手卫生具体要求(3) 2．具体揉搓步骤见图： 三．手卫生具体要求(4) （四）手消毒指征： 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 三．手卫生具体要求(5) （五）手消毒方法（流程）： 1、取适量的快速手消毒剂于掌心; 2、按照洗手揉搓的步骤进行揉搓; 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的; 4、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后应当先用流动水洗手、擦干，然后使用快速手消毒剂消毒双手。 三．手卫生具体要求(6) （六）外科手卫生指征： 1、手术室、产房、人流室进行各类手术前均应进行外科洗手； 2、导管室进行有创介入治疗前应进行外科洗手。 三．手卫生具体要求(7) （七）外科手卫生方法： 1、先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2、取适量抗菌皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3， 3、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处； 4、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 5、使用灭菌布巾或纸巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3； 6、刷手2遍： 取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，从