留置胃管、尿管小技巧.pptVIP

留置胃管、尿管小技巧;留置胃管目的;技巧及方法;3、检查病人鼻腔有无畸形（有畸形下面有讲解）,是否通常,清鼻腔(生理盐水,石蜡油)备胶布 4、测量长度 (鼻尖经耳垂到剑突下或发髻到剑突) 成人约45～55cm(前发际至剑突)。而有文献报道，不同身高的病人，其前发际至剑突的长度有一定差距，如身高≤165cm时，其前发际至剑突的长度约45～50cm;而身高≥178cm时，其前发际至剑突长度≥60cm。插管时一定要因人而异，以免胃管插入长度不够而影响插管后的判断。; 5、石蜡油润滑胃管: 充分润滑胃管至所需插入全长,以减少插入过程中的摩擦阻力,尤其是前端要多涂些。 6、将胃管插入一侧鼻孔，插管动作宜轻柔，避免生硬，损伤粘膜组织引起出血。当胃管插。入至12—13cm时（即管端在喉部稍上方时）嘱患者做吞咽动作，迅速送入胃内 。 ;7、有些病人高度紧张，也可以在插管前嘱病人口含一小勺水暂不咽，（取坐位或半卧位），当插到咽部时让病人做吞咽动作，很容易胃管进入食道，如病人有明显呛咳、紫绀等表现症状，说明胃管误入气道，应迅速拔除，休息片刻再才插；如插入有阻力，嘱病人张口看胃管是否盘在口腔，应拔出重新插入。如病人有鼻息肉、鼻腔狭窄、鼻中隔偏移，用健侧或插入胃管时向后上方推鼻尖（做猪鼻子动作），病人头后仰顺势迅速插入胃管。 ;留置尿管的目的;5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。 ;1、老年肥胖的妇女，尿道、阴道松弛。尿道口与阴道口挨着比较近，插入尿管时易误入阴道，我们科常用的方法就是距尿管前端1cm处夹住尿管，使尿管前端的活动度变小，插时就不容易误入阴道。;2、女性病人尿道口难以找到的时候，我们可以从前庭开始，轻轻向下滑，一般第一个口为尿道口。 3、老年男性前列腺肥大的病人：在插尿管受到阻力时，可在尿管内注入1-2ml普鲁卡因或利多卡因进行表面麻醉后再进行操作成功率比较高。 ;4、男性病人阴茎水肿时：可将尿管内插入一根导丝，提高尿管的硬度，插尿管时比较容易 。 5、男性病人插尿管时经过龟头以后，可以旋转插入，这样可以减少插入时的阻力，减少病人的痛苦。;