瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比分析 孙智 　　（通河县人民医院；黑龙江通河150900） 　　【摘要】：目的：研究在治疗冠心病中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2012年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的冠心病患者,将60例患者简单随机分为2组，30例冠心病患者为一组。其中，一组患者实施阿托伐他汀进行治疗（对照组）,另一组采用瑞舒伐他汀治疗（观察组）。对比两组冠心病患者治疗前后的血脂变化情况、hs－CRP水平、LVEF和FMD及临床总有效率。结果：除甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组差异不明显外，观察组冠心病患者的各项指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在治疗冠心病中，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。 　　【关键词】：阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病；效果 　　随着老龄化社会的到来和人们饮食习惯的改变，中老年群体的冠心病发病率持续攀升[1]，对中老年群体的生命安全造成极大威胁。我院将冠心病患者60例作为此次研究他汀类药物治疗冠心病效果的对象，以下是详细报告： 　　1冠心病患者的临床资料和治疗方法 　　1.1基线资料 　　将我院收治的冠心病患者60例（属于2012年4月～2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者30例。 　　观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄60～78（69.35plusmn;2.41）岁，病程5个月～10年，平均病程（3.25plusmn;0.61）年。 　　对照组：男性患者16例，女性患者14例，年龄61～79（69.43plusmn;2.38）岁，病程6个月～11年，平均病程（3.21plusmn;1.15）年。 　　对照组和观察组冠心病患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05. 　　1.2治疗方法 　　冠心病患者实施阿托伐他汀治疗(对照组)，在晚饭后2小时口服20毫克阿托伐他汀，一天一次。 　　冠心病患者实施瑞舒伐他汀治疗(观察组)，在晚饭后2小时口服10毫克瑞舒伐他汀，一天一次。 　　两组冠心病患者的治疗时间均为2个月。 　　1.3观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　观察两组冠心病患者治疗前后的血浆血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（TG）、hs－CRP水平、LVEF和FMD及临床总有效率。 　　1.3.2疗效判定标准 　　显效标准：冠心病患者的血脂情况和心功能指标得到明显改善。 　　有效标准：在用药后，冠心病患者的血脂情况和心功能指标出现好转。 　　无效标准：冠心病患者的血脂情况和心功能指标在用药后，未能得到改善。 　　冠心病患者的显效概率、有效概率即为治疗的总有效率。 　　1.4统计学处理 　　将两组冠心病患者的血脂水平、hs－CRP水平、LVEF和FMD及临床总有效率数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数plusmn;标准差（??plusmn;S）表示冠心病患者的各项指标，用t检验。当P小于0.05时，表示两组冠心病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。 　　2结果 　　两组冠心病患者的HDL-C和TG对比差异不明显（Ｐgt;0.05），观察组冠心病患者的TC和LDL-C比对照组患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　见表1所示： 　　表1：对比两组冠心病患者血脂水平 　　 　　注：*与对照组治疗后相比较（P＜0.05）。 　　在经过用药治疗后，观察组冠心病患者的总有效率较对照组更胜一筹（P＜0.05）。 　　如表3所示： 　　表3：比较两组冠心病患者的临床总有效率 　　 　　3讨论 　　冠心病是一种由冠状动脉血管动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。使用他汀类药物治疗冠心病在临床上应用广泛。 　　他汀类药物(statins)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂[2]，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100[3]，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 　　降低冠心病患者的血脂水平是治疗冠心病的关键之处，阿托伐他汀是一种降脂药，可以降低血脂，但存在腹痛不适、肝功能检查异常、耳鸣等不良反应。瑞舒伐他汀属于选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，能够使LDL吸收和分解代谢加快，对VLDL进行抑制，降脂效果好。瑞舒伐他汀能够对LVEF和FMD等心功能指标进行改善，降低发生