甲状腺腺瘤的临床超声诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺腺瘤的临床超声诊断分析 哈尔滨市方正县中医医院 150800 【摘要】目的：研究超声诊断甲状腺腺瘤的临床价值。方法：选择2012年10月-2013年11月期间我院收治的33例甲状腺腺瘤患者为研究对象，术前运用超声对患者进行检查，术后将病理结果作为基本依据，对照研究其超声征象。结果：本组33例患者共探及38个肿块，其中9例为多发，占27.27%；24例为单发，占72.73%，瘤体大小为0.6cmtimes;0.7cm~5.2cmtimes;4.7cm，其中30个直径gt;2cm，10个直径lt;2cm，22个位于右侧，13个位于左侧，3个位于峡部。结论：临床上运用超声检查对甲状腺腺瘤进行诊断，可以明确病灶的数量、大小、部位，有助于判断病情，制定治疗方案。 【关键词】超声检查；甲状腺肿瘤；诊断价值 甲状腺腺瘤是比较常见的一种甲状腺良性肿瘤，临床上将其分为两种类型，分别是乳头状实性腺瘤和滤泡状实性腺瘤，其中滤泡状实性腺瘤具有较高的发病率。甲状腺肿瘤具有复杂的发病机制，其发病与TSH过度刺激、性别、地方性甲状腺肿疾病以及遗传因素等有关，与男性相比，女性的发病率较高，由于该病的病程较长，再加上发病早期缺乏典型性特征，出现漏诊或者误诊的几率较高[1]。所以选择合适的检查方法对早期诊断病情有着极其重要的意义。因此，本文对超声检查诊断甲状腺腺瘤的临床价值进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2012年10月-2013年11月期间我院收治的33例甲状腺腺瘤患者为研究对象，其中10例为男性，23例为女性，年龄22~59岁，平均年龄为（37.3plusmn;7.9）岁，病程10d~2.5年，平均病程为（1.2plusmn;0.7）年。 1.2方法 运用ACUSON Antatres彩色超声仪对患者进行检查，调节好探头频率，一般为7.5MHz，检查时，指导患者保持仰卧位，去掉枕头，运用探头对甲状腺和周围血管进行多切面、多角度探查，对甲状腺瘤的大小、部位、边界回声、数目以及形态等进行观察。同时，对颈部进行仔细观察，查看淋巴结有无肿大，并且运用CDFI对腺瘤内部的血流分布情况进行全面观察。 2.结果 2.1超声检查结果 本组33例患者共探及38个肿块，其中9例为多发，占27.27%；24例为单发，占72.73%，瘤体大小为0.6cmtimes;0.7cm~5.2cmtimes;4.7cm，其中30个直径gt;2cm，10个直径lt;2cm，22个位于右侧，13个位于左侧，3个位于峡部。 2.2超声图像表现 在超声图像中，甲状腺正常组织与甲状腺腺瘤肿块分界清楚，肿块呈现出类圆形、圆形的形态特点，包膜具有明显的回声，且周围回声晕较弱。本组的38个肿块在超声声像图中，20个表现为实质性，占52.63%；15个表现为混合性，占39.47%；3个表现为囊性，占7.89%。 3.讨论 甲状腺腺瘤是源自于甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤，通常出现于甲状腺功能的活动期，任何年龄段均可发病，其中青年女性具有较高的发病率，大部分患者发病后，在临床上缺乏典型性症状，一般在无意中发现颈前区存在明显的肿块，大部分为单个，不存在疼痛感，可以感受到明显的包膜感，并且随着吞咽的进行，包块也会发生移动。临床研究资料表明，甲状腺腺瘤患者发病后，肿瘤具有缓慢增长的特点，但是肿瘤内一旦发生囊变或者出血，肿瘤容易突然增大体积，并且存在明显的压痛感和疼痛感，但是一段时间后，肿瘤的体积又会明显缩小或者逐渐消失[2]。一些甲状腺腺瘤在增大的情况下，会对周围组织产生压迫感，使气管出现移位，但是气管狭窄在临床上比较罕见，患者往往会出现呼吸不畅的感觉，尤其是平卧时，症状比较明显。同时，如果甲状腺腺瘤位于胸骨后，对大血管和气管产生压迫，容易导致上腔静脉压迫症和呼吸困难，严重威胁患者健康。通常情况下，临床上诊断典型甲状腺腺瘤比较容易，一般功能检查正常，进行核素扫描时，往往呈现出温结节的特点，但是如果存在出血或者囊变，则呈现出冷结节的特点。 甲状腺腺瘤是发病率较高的一种良性肿瘤，20~40岁女性为该病的高发人群，有多种诱发因素，当肿瘤迅速生长时，容易出现囊性变、出血以及坏死等一系列退行性变，病理组织学上将其分为3种类型，分别是乳头状腺瘤、非典型腺瘤以及滤泡性腺瘤[3]。同时，将瘤体的内部结构作为基本依据，可以将甲状腺腺瘤分为3种，分别是混合性、囊性和实质性，其超声图像改变在一定程度上与病理分型有着密不可分的联系，由于病理类型不同，其声像图特征也存在着一定的区别[4]。甲状腺具有丰富的血液供应，通常认为以低回声和混合性回声的单发甲状腺腺瘤可能性较大，