意大利签证申请表(90天以上)(Word格式).docVIP

Ambasciata d’Italia Embassy of Italy 意大利大使馆 Domanda di visto Nazionale (D) National Visa (D)Applica tion Form 国家签证(D)申请表 Modulo gratuito This application form is free 此表格免费提供 1.Cognome / Surname (Family name) x / 姓 .......................................... Spazio riservato allamministrazione Data della domanda: Numero della domanda di visto: Domanda presentata presso: □Ambasciata/Consolato □Centro comune □Fornitore di servizi □Intermediario commerciale □Altro Nome: Responsabile della pratica: Nome di chi ha ricevuto la pratica allo sportello: Documenti giustificativi: □Documento di viaggio □Mezzi di sussistenza □Invito □Mezzi di trasporto □Assicurazione sanitaria di viaggio □Altro Decisione relativa al visto: □Rifiutato □Rifiutato per segnalazione SIS non cancellabile. □Pratica Sospesa □Rilasciato Tipo di visto: □D □Valido: dal …………………………. al…………………………… Numero di ingressi: □1 □2 □Multipli 2.Cognome alla nascita (cognome/i precedente/i) / (x) / Surname at birth (Former family name (s) (x) / 出生时姓氏 3. Nome/i / (x) First name (s) (Given name (s) (x) / 名 (x) Alle caselle da 1 a 3 le informazioni vanno inserite come indicate nel documento di via ggio (x) Points 1 to 3 to be filled according to the passport. (x) 1至3项目与护照内容相同 4. Data di nascita (giorno-mese-anno) Date of birth (day-month-year) 出生日期 (日-月-年) 5. Luogo di nascita / Place of birth 出生地 6. Stato di nascita / Coun try of birth 出生国 7. Cittadinanza attuale Current nationality / 现国籍 Cittadinanza alla nascita, se diversa Nationality at birth, if different 出生时国籍，如与现国籍不同 8. Sesso / Sex / 性别 □Maschile/ Male / 男 □Femminile/ Female / 女 9. Stato civile/ Marital status / 婚姻状况 □Non coniugato/a/ Single / 未婚 □Coniugato/a/ Married / 已婚 □Separato/a / Separated / 分居 □Divorziato/a / Divorced / 离异 □Vedovo/a /Widow (er) / 丧偶 □Altro (precisare) / Other / 其它 10. Per i minori: cognome, nome, indirizzo (se diverso da quello del richiedente) e cittadinanza del tito